Взаимодействие
Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов.
Возможна ли колоноскопия без подготовки
Без предварительных мероприятий проводят эндоскопическую диагностику только в ургентном порядке. Если у человека наблюдается острое кровотечение или кишечная непроходимость, требуется срочная медицинская помощь. Времени на эвакуацию отходов жизнедеятельности в таких случаях нет.
Важно! Плановая эндоскопическая диагностика всегда проводится после подготовки. В процессе манипуляции врач должен собрать максимум информации и получить ответы на диагностические вопросы. К подготовке нужно отнестись серьезно, это позволит без неприятных ощущений пройти обследование.
Использование диеты и очистительных клизм
За 3-4 дня до процедуры врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты:
- сладости;
- жирное мясо, рыбу;
- копчености;
- ягоды;
- газированные напитки;
- спиртное;
- бобовые;
- грибы;
- зелень;
- острое;
- орехи;
- сухофрукты;
- овощи;
- соленья;
- перловую кашу и пшено;
- морскую капусту;
- черный хлеб;
- консервы;
- супы с капустой.
Исследования доказывают, что эти продукты зашлаковывают организм, чего нельзя делать перед обследованием.
Что можно употреблять в пищу перед колоноскопией? В рацион следует включить:
- нежирную рыбу;
- ограниченное количество сливочного и растительного масла;
- белый хлеб;
- яйца;
- бананы;
- нежирное мясо;
- бульоны;
- кисломолочные продукты, исключая творог;
- овощные отвары;
- чай и кофе;
- соки без мякоти;
- рисовая и манная каша;
- мед, сахар.
Последние сутки перед проведением процедуры рекомендуется употреблять жидкую пищу. Идеально подходят бульоны, светлые соки и минеральная вода. За 120 минут до манипуляции от приема жидкости следует воздержаться. Если процедура утром, встаньте раньше и выпейте сладкий чай. Главное — соблюсти указанный выше временной промежуток.
Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло.
Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры. Первые две клизмы ставятся вечером за два дня до процедуры. На следующий день — две утром и две вечером. Не менее, чем за 2 часа до процедуры нужно полностью очистить толстую кишку.
Количество клизм определяется индивидуально. Главное условие — промыть толстую кишку до чистой воды. Если пациент соблюдал бесшлаковую диету, две клизмы помогут эвакуировать все содержимое толстой кишки. Наконечник клизмы для комфортного введения смазывается кремом или маслами, их остатки нужно удалить с помощью салфетки или тщательно подмыться.
Процесс требует организованности. Любое отклонение от указанной схемы не позволит окончить подготовку к колоноскопии успешно, действия должны быть комплексными. Если вы по каким-либо причинам не соблюдали рекомендации, сообщите врачу.
Как подготовить желудочно-кишечный тракт
Каловые массы не позволяют детально осмотреть слизистую во время процедуры. Перед эндоскопической диагностикой рекомендуется тщательно очистить толстую кишку. С этой целью разработаны специальные схемы. Их основа — бесшлаковая диета либо прием препаратов для быстрого вывода продуктов жизнедеятельности.
Как проходит колоноскопия?
Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи эндоскопа.
Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.
Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.
Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.
Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.
По желанию пациентов, обследование может проводится под седацией (наркозом), для этого необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.
Процедура занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.
Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.
Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.
При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.
После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.
Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.
Эндоскописты – это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования.
Общие принципы
Сообщите врачу, какие принимаете лекарственные препараты. Активированный уголь, лекарства на основе висмута и железа, перед исследованием нужно отменить. Для остальных препаратов необходима коррекция дозировки.
Если вы страдаете запорами, минимум за неделю следует начать прием слабительных препаратов. Для людей с запорами больше недели, рекомендуется комбинация слабительных средств и повышенная дозировка. Это позволит хорошо очистить организм.
При подготовке к колоноскопии противопоказано вазелиновое масло внутрь и в виде клизм.
Чувствовать себя комфортно при колоноскопии помогут седативные препараты на растительной основе. Их необходимо принимать в течение нескольких дней перед манипуляцией. Спокойствие во время обследования поможет пациенту перенести его безболезненно, а врач сможет получить диагностически важные данные.
Особые указания
Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.
Передозировка
Нет данных.
Подготовка к исследованиям под наркозом с «фортрансом» | андрей горковцов, записки врача-эндоскописта
Исследование с седацией или наркозом необходимо делать строго натощак. Нельзя пить даже воду позднее, чем за 3 часа до исследования.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника.
Если Вы выбрали препарат «ФОРТРАНС»
Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.
Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.
1 этап. Диета.
Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся растительная пища: овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».
Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся белковая пища: отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 этап. Время колоноскопии.
Колоноскопия с утра (до обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8:00-10:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.
Колоноскопия вечером (после обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.
3 этап. Прием препарата
На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.
1 день накануне колоноскопии.
В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером.
С 18:00-20:00 принимается 2 литра жидкости:
предварительно растворив в 2 литрах воды два одинаковых пакетика «Фортранса». Каждый литр выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану, а не залпом.
2 день. В день колоноскопии: за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости, предварительно растворив в 2 литрах воды два одинаковых пакетика «Фортранс», в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу).
| Время Вашей колоноскопии | Время приема 2 литров препарата в день колоноскопии |
| 8.00 | 3.00-5.00 |
| 9.00 | 4.00-6.00 |
| 10.00 | 5.00-7.00 |
| 11.00 | 6.00-8.00 |
| 12.00 | 7.00-9.00 |
| 13.00 | 8.00-10.00 |
| 14.00 | 9.00-11.00 |
| 15.00 | 10.00-12.00 |
| 16.00 | 11.00-13.00 |
| 17.00 | 12.00-14.00 |
| 18.00 | 13.00-15.00 |
| 19.00 | 14.00-16.00 |
Маленькие хитрости (для «Фортранса»):
- Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
- Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды 100 мл свежевыжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
- Рекомендуется пить чистую воду не позднее, чем за три часа до процедуры. После этого ничего пить уже нельзя.
- Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является «ФОРТРАНС», если:
- пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как «Конвертин», «Каптоприл», «Капотен»;
- препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как «Атаканд», «Оксаар»;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
- Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как «Аспирин», «Кардиомагнил», «Плавикс» или НПВП. В таком случае он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если приём этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенёс инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введён стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
- Пациенты, принимающие «Кумадин», подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому рекомендуется прервать лечение этим препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены «Клексаном». В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо прекратить прием «Клексана» примерно за 12-24 часа до процедуры.
- Пациенты, принимающие перорально препараты железа (Венофер|Мальтофер ФОЛ|Тотема|Ферлатум|Фенюльс|Феринжект|Ферроцерон|Ферроплекс|Ферронал|Феррокаль|Конферон|Тардиферон|Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.
Подготовка к колоноскопии
От качества подготовки кишечника зависит информативность исследования и точность постановки диагноза.
За 3 дня до исследования бесшлаковая диета:
МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
НЕЛЬЗЯ: зерно содержащие продукты, фрукты, овощи, ягоды, зелень, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки, кофе.
Если планируется исследование под медикаментозным сном, то не позднее, чем за 4 часа до исследования допустимо употребление не более 1 стакана воды (кофе или чай в день исследования пить НЕЛЬЗЯ!!!).
Если Вы страдаете запорами, то бесшлаковую диету соблюдать в течение 4-5 дней до исследования, за 1 неделю до исследования начать прием слабительных препаратов (например, Форлакс) согласно инструкции или за 2 дня до процедуры возможен прием слабительного препарата, влияющего также и на моторику толстой кишки: на ночь 4 таб. «Сенаде» или «Гуталакс» 15-20 кап. или «Фитолакс» до 4 ирисок.
Накануне исследования и в день исследования – Эспумизан (согласно инструкции).
Если Вы получаете препараты железа, следует отменить их за 3 дня до исследования. Если принимаете препараты железа, Де-нол (или другие препараты, содержащие в своем составе соединения висмута) – отменить за 2-3 дня до исследования.
Накануне исследования начать прием препарата, очищающего толстую кишку (Пикопреп или Мовипреп или Фортранс).
С момента начала приема препарата, очищающего толстую кишку, не следует употреблять пищу, при этом разрешенную жидкость можно пить в неограниченном количестве.
Подготовка к колоноскопии препаратом «колокит»
За день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе, чай с сахаром или без, тост с маслом или фруктовое желе, мед).
В обед и позже разрешено только пить. Можно пить воду, легкие бульоны, разведенный фруктовый сок без мякоти, некрепкий чай или кофе, газированные или напитки без газа.
Накануне проведения исследования с 12 часов до 13-30, через каждые 15 минут, принимаем по 4 таблетки, запивая 250 мл. любой прозрачной жидкостью, на выбор пациента (вода, легкие бульоны, фруктовые соки без мякоти, слабый чай или некрепкий кофе, газированные или негазированные напитки).
В течении полутора часов нужно выпить 20 таблеток.
За 5 часов до проведения исследования, нужно выпить по 4 таблетки каждые 15 минут, запивая 250 мл любой прозрачной жидкостью.
В течении 30 минут нужно выпить 12 таблеток. Вместе с препаратом Колокит, нужно принять 3-5 капсул МЕТЕОСПАЗМИЛА. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ СОНЛИВОСТЬ, ВОЗМОЖНО, СВЯЗАННУЮ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ, ПОЭТОМУ ОТ ВОЖДЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НУЖНО ВОЗДЕРЖАТЬСЯ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Детский возраст до 18 лет!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Подготовка к колоноскопии препаратом лавакол
• Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 200-250 мл воды;• Раствор принимать небольшими глотками, по 200-250 мл с интервалом 20-30 минут;• Прием Лавакола необходимо завершить не позднее чем за 3-4 часа до назначенной процедуры;• Через 1-2 часа после начала приема появится позыв к опорожнению кишечника;
Если процедура назначена на первую половину дня (до 12.00)
Накануне, до 13.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 17.00 до 22.00 прием Лавакола 15 пакетиков.
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12.00)
Накануне, до 17.00 легкий прием пищи. Можно употреблять в пищу: прозрачный бульон; зеленый чай; прозрачные соки без мякоти; кисель без ягод и зерен; негазированная вода; прозрачные жидкости без красного пигмента. С 19.00 до 22.00 прием Лавакола 10 пакетиков.
Подготовка препаратом мовипреп
Для приготовления первого литра содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра повторить алгоритм (см. выше), используя оставшиеся саше А и Б. Раствор принимать по 250 мл каждые 15 минут.
Если исследование запланировано с 08.00 до 10.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования до 09.00 завтрак согласно диете, обед и ужин только разрешенные жидкости; с 19.00 до 20.
Если исследование запланировано с 10.00 до 16.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования завтрак согласно диете, до 13.00 легкий обед согласно диете, ужин только разрешенные жидкости; с 20.00 до 21.
Если исследование запланировано после 16:00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Мовипреп: накануне исследования завтрак согласно диете, легкий обед согласно диете, ужин согласно диете. С 8:00 по 10:00 выпить первый литр раствора МОВИПРЕП, с 9:00 по 9:
Подготовка препаратом пикопреп
Содержимое 1 пакетика растворить в 150 мл воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут.
Если исследование запланировано до 12.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Пикопреп: накануне исследования до 13.00 принимать только жидкости согласно диете, с 14.00 до 18.00 выпить 1-й пакетик, после приема 1-го пакетика выпить не менее 5 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости, с 22.00 до 24.
Если исследование запланировано после 12.00, то рекомендуется следующая схема подготовки препаратом Пикопреп: накануне исследования до 15.00 принимать только жидкости согласно диете, с 17.00 до 21.00 выпить 1-й пакетик, после приема 1-го пакетика выпить не менее 5 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости, за 5-9 часов до исследования выпить 2-ой пакетик, после приема 2-го пакетика выпить не менее 3 стаканов (по 250 мл каждые 15 минут) любой прозрачной жидкости.
Подготовка препаратом фортранс
1 пакетик растворяется в 1 литре воды.
Если исследование запланировано до 11.00, то рекомендуется одноэтапная схема подготовки препаратом Фортранс: накануне исследования до 13.00 принимать только жидкости согласно диете, с 16.00 до 20.00 выпить 4 литра Фортранса, 1 литр выпивается за 1 час, по 250 мл каждые 15 минут.
Если исследование запланировано после 11.00, то рекомендуется двухэтапная схема подготовки препаратом Фортранс: накануне исследования до 15.00 принимать только жидкости согласно диете, с 18.00 до 20.00 выпить 2 литра Фортранса, в день исследования с 5.30 до 7.30 выпить 2 литра Фортранса, 1 литр выпивается за 1 час, по 250 мл каждые 15 минут.
Правила подготовки перед колоноскопией
Врач может приступать к процедуре, если кишечник пациента был предварительно очищен до чистой воды. Простыми словами с кишечника должна выходить чистая жидкость, в которой не будет остатков пищи. Перед такой процедурой нужно выполнить три главных правила:
1. За три дня до процедуры прекратить употреблять антидиарейные медикаменты. Препараты этой группы снижают уровень моторики кишечника, что затрудняет его очистку;
2. Исключить из привычного рациона продукты с высоким количеством содержания клетчатки, этот фермент впитывает влагу, и как результат значительно в объёме увеличивается кишечная масса. Желательно отдавать предпочтение жидкой пищи и пить как можно больше жидкости;
3. В день перед процедурой медики разрешают пообедать примерно в два ? три часа, после этого от пищи потребуется отказаться до конца обследования.
Запись на приемСтоимость услуг
Принцип действия препарата
Главным компонентом Фортранса является макролог 4000, который вместе с другими веществами противостоит всасыванию жидкости из ЖКТ и параллельно стимулирует ускоренный вывод содержимого в кишечнике. Главная уникальность препарата состоит в том, что он содержит в себе электролиты.
Если у человека есть предрасположенность к появлению спастических болей в животе, то перед употреблением слабительного препарата нужно выпить пару таблеток обезболивающего, подойдёт но-шпа. Когда у человека есть предрасположенность к рвотному рефлексу, то от употребления большого количества жидкости могут появиться позывы к рвоте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 64 г. В пакетиках из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и ПЭ, 73,69 г. 4 пакетика в картонной пачке.