Преднизолон — 32 ответа невролога на вопрос №248548 | СпросиВрача

Преднизолон — 32 ответа невролога на вопрос №248548 | СпросиВрача

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с маркировкой “R” на одной стороне или без нее.

Беременность и лактация:

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности возможно нарушение роста плода. При применении в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью рекомендуется прекратить.

Взаимодействие:

При одновременном назначении преднизолона с:

– индукторами “печеночных” микросомальных ферментов (фенобарбитал рифампицин фенитоин теофиллин эфедрин) – снижается его концентрация;

– диуретиками (особенно “тиазидными” и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В – усиливается выведение из организма калия и увеличивается риска развития сердечной недостаточности;

– натрийсодержащими препаратами – приводит к развитию отеков и повышению артериального давления;

– сердечными гликозидами – ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

– миорелаксантами – гипокалиемия вызываемая преднизолоном может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады;

– непрямыми антикоагулянтами – ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);

– антикоагулянтами и тромболитиками – повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;

– этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) – усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

– парацетамолом – возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола);

– ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

– инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами гипотензивными средствами – уменьшается их эффективность;

– витамином D – снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике;

– соматотропным гормоном – снижается эффективность последнего;

– празиквантелом – снижается концентрация последнего;

– М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами – способствует повышению внутриглазного давления;

– изониазидом и мекселитином – увеличивает их метаболизм (особенно у “медленных” ацетилаторов) что приводит к снижению их плазменных концентраций.

– ингибиторами карбоангидразы и “петлевыми” диуретиками – увеличивается риск развития остеопороза;

– индометацином – вытесняет преднизолон из связи с альбуминами увеличивая риск развития его побочных эффектов;

– адренокортикотропным гормоном – усиливается действие преднизолона;

– эргокальциферолом и паратгормоном – препятствуют развитию остеопатии вызываемой преднизолоном;

– циклоспорином и кетоконазолом – замедляя метаболизм преднизолона могут в ряде случаев увеличивать его токсичность;

– андрогенами и стероидными анаболическими препаратами – развитие периферических отеков и гирсутизма появление угрей;

– эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами – снижается клиренс преднизолона что может сопровождаться усилением выраженности его действия;

– митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников – могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона;

– живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций – увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций;

– антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном – повышается риск развития катаракты;

– антацидами – снижается всасывание преднизолона;

– антитиреоидными препаратами – снижается а с тиреоидными гормонами – повышается клиренс преднизолона;

– иммунодепрессантами – повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

При длительной терапии преднизолон повышает содержание фолиевой кислоты.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО “ПФК Обновление”

27 августа 2022 г.

Преднизолон таблетки – обновление – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Преднизолон таблетки – Обновление в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет сведений.

Код атх

H02AB06

Лекарственная форма

таблетки

Особые указания:

Во время лечения препаратом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста контроль артериального давления состояния водноэлектролитного баланса а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды а также увеличить поступление калия в организм (диета препараты калия). Пища должна быть богатой белками витаминами с ограничением содержания жиров углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе препарат в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургические операции травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии препаратом в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене особенно в случае предшествующего применения высоких доз возможно развитие синдрома “отмены” (анорексия тошнота заторможенность генерализованные мышечно-скелетные боли общая слабость) а также обострение заболевания по поводу которого был назначен препарат.

Во время лечения препаратом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая препарат при интеркуррентных инфекциях септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения препаратом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей препарат способен вызвать лейкоцитурию что может иметь диагностическое значение.

Препарат повышает содержание метаболитов 11- и 17- оксикетокортикостероидов.

Передозировка:

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу препарата.

Лечение: симптоматическое.

Побочные эффекты:

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения препарата.

При применении препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета угнетение функции надпочечников синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо ожирение гипофизарного типа гирсутизм повышение артериального давления дисменорея аменорея мышечная слабость стрии) задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота панкреатит стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивный эзофагит желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта повышение или снижение аппетита нарушение пищеварения метеоризм икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности ЭКГ-изменения характерные для гипокалиемии повышение артериального давления гиперкоагуляция тромбозы.

Со стороны нервной системы: делирий дезориентация эйфория галлюцинации маниакально-депрессивный психоз депрессия паранойя повышение внутричерепного давления нервозность или беспокойство бессонница головокружение вертиго псевдоопухоль мозжечка головная боль судороги.

Сейчас читают:  GRAPHITE Сабельная пила 900Вт, ход 20 мм 58G971 по выгодной цене в интернет-магазине OZON

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва склонность к развитию вторичных бактериальных грибковых или вирусных инфекций глаз трофические изменения роговицы экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция гипокальциемия повышение массы тела отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков) повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки) гипернатриемия гипокалиемический синдром (гипокалиемия аритмия миалгия или спазм мышц необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста) остеопороз (очень редко – патологические переломы костей асептический некроз головки плечевой и бедренной кости) разрыв сухожилий мышц стероидная миопатия снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран петехии экхимозы истончение кожи гипер- или гипопигментация угри стрии склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь зуд анафилактический шок.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация) лейкоцитурия синдром “отмены”.

Показания:

– Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка склеродермия узелковый периартериит дерматомиозит ревматоидный артрит);

– острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит остеоартрит (в т.ч. посттравматический) полиартрит (в т.ч. старческий) плечелопаточный периартрит анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ювенильный артрит синдром Стилла у взрослых бурсит неспецифический тендосиновит синовит и эпикондилит;

– острый ревматизм ревматический кардит малая хорея;

– бронхиальная астма астматический статус;

– острые и хронические аллергические заболевания в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты сывороточная

болезнь крапивница аллергический ринит отек Квинке лекарственная экзантема поллиноз и др.;

– заболевания кожи: пузырчатка псориаз экзема атопический дерматит (распространенный нейродермит) контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи) токсидермия себорейный дерматит эксфолиативный дерматит токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) буллезный герпетиформный дерматит синдром Стивенса-Джонсона;

– отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;

– аллергические заболевания глаз (аллергические формы конъюнктивита);

– воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты неврит зрительного нерва;

– первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);

– врожденная гиперплазия надпочечников;

– заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);

– нефротический синдром;

– подострый тиреоидит;

– заболевания крови и системы кроветворения: агранулоцитоз панмиелопатия аутоиммунная гемолитическая анемия лимфо- и миелоидный лейкозы лимфогранулематоз тромбоцитопеническая пурпура вторичная тромбоцитопения у взрослых эритробластопения (эритроцитарная анемия) врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

– интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит фиброз легких саркоидоз II-III стадий;

– туберкулезный менингит туберкулез легких аспирационная пневмония

(в сочетании со специфической химиотерапией);

– бериллиоз синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);

– рак легкого (в комбинации с цитостатиками);

– рассеянный склероз;

– желудочно-кишечные заболевания: язвенный колит болезнь Крона локальный энтерит;

– гепатит гипогликемические состояния;

– профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;

– гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;

– миеломная болезнь.

Преднизолон — 32 ответа невролога на вопрос №248548 | спросиврача

Высыпаний на лице не было, шелушений, язвочек?
Александр, давайте немного схему изменим. По 5 таблеток (25 мг) 2 раза в день 08.00 и 14.00 – 5 дней. Затем снижать на 2 таблетки в день. Это значит на 6 день – 5 таблеток утром и 3 таблетки днем. На 7 день – 5 таблеток утром и 1 таблетка днем. На 8 день – 4 таблетки утром. На 9 день – 2 таблетки утром.
Если глаз сухой – то возьмите капли натуральная слеза и закапывайте и легкий самомассаж. Сейчас в острый период ничего более и нельзя, иначе риск контрактур есть. Нерв восстановится, на это нужно время, восстанавливается примерно со скоростью 1 мм в сутки.
Нейромидин можно подключать только на 15 сутки ( и то не обязательно).
Сейчас Вам надо спать на боку – на пораженной стороне.
Днем чаще сидеть склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти.
Весьма эффективно подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения – снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем-
по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день – легкий, поглаживающий.
С 10 дня выполнять уже упражнения – ЛФК, напишите почту я вышлю пример упражнений.
Сейчас Вы так же можете тепло прикладывать, умеренной, к пораженной стороне, будь то грелка (совсем теплая), или теплая тряпочка. Через 5 дней можно начинать УВЧ.
Через 1 месяц парафиновые аппликации.
Даже если язвы нет, все равно надо Омепразол, так как она была.

Преднизолон – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить – лекарственный справочник гэотар

Поскольку осложнения терапии препаратом Преднизолон зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Следует применять наименьшую дозу препарата Преднизолон, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно.

Ввиду опасности развития аритмии, применение препарата Преднизолон в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).

При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.

При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, концентрация глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды, общий анализ мочи, артериальное давление, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии препаратом Преднизолон. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную разделенную на несколько доз терапию. Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данного побочного эффекта или позволит избежать его вовсе.

Дети, получающие длительную терапию препаратом Преднизолон, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям. Например, ветряная, рода и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Преднизолон.

Препарат Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз. Вызванная преднизолоном иммуносупрессия, у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Преднизолон, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнении.

Сейчас читают:  Как сделать пилкодержатель для электролобзика своими руками

Больным, получающим лечение препаратом Преднизолон в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Преднизолон в дозах, не оказывающих иммуносупессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

Применение препарата Преднизолон при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Преднизолон применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если препарат Преднизолон назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.

Отмечены случаи развития саркомы Капоши у больных, получавших терапию ГКС. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

При применении препарата Преднизолон в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная недостаточность коры Надпочечников). Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Преднизолон. При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Синдром “отмены ГКС” (не относящийся к надпочечниковой недостаточности) также может возникать вследствие резкой отмены препарата. Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение артериального давления. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием кон­центрации преднизолона в плазме крови, а не по причине ее снижения.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается более выраженный эффект преднизолона.

Поскольку может нарушаться секреция минералокортикостероидов необходимо сопутствующее назначение электролитов шили минералокортикостероидов.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических ГКС (в том числе преднизолона), за исключением случаев, когда они применяются в высоких дозах. Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия. Все ГКС увеличивают выведение кальция.

Применение препарата Преднизолон может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Преднизолон, могут быть предрасположены к развитию сахарного диабета.

Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Преднизолон, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

На фоне терапии препаратом Преднизолон возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, перепадов настроения и депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.

При применении препарата Преднизолон могут возникать потенциально тяжелые психические расстройства. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение. Пациентов и/или их родственников следует предупредить, что в случае появления изменений в психологическом статусе пациента (особенно при развитии депрессивного состояния и суицидальных попыток) необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.

Имеются сообщения о развитии эпидурального липоматоза у пациентов, получающих ГКС. Обычно при длительной терапии высокими дозами.

Длительное применение препарата Преднизолон может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты, экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции.

В силу существующего риска перфорации роговицы, назначать ГКС при терапии инфекции глаз, вызванной вирусом простого герпеса (офтальмогерпеса) следует с осторожностью.

Терапия преднизолоном может привести к развитию центральной серозной хориоретинопатии, что в свою очередь может привести к отслойке сетчатки.

Терапия препаратом Преднизолон может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома.

Следует применять с осторожностью препарат Преднизолон пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с гиперлипидемией и пациентам, предрасположенным к повышению артериального давления, поскольку прием препарата Преднизолон может провоцировать новые реакции в случае применения высоких доз препарата и длительного лечения. Необходим регулярный контроль функции сердца. Применение низких доз препарата Преднизолон через день может снизить выраженность данных реакций.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими системные ГКС, и недавно перенесшими инфаркт миокарда.

Пациентам, принимающим препарат Преднизолон, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Возможны аллергические реакции. В силу того, что у пациентов, получавших ГКС, редко отмечались такие явления, как раздражение кожи и анафилактические или псевдоанафилакгическис реакции, перед назначением ГКС следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты.

Высокие дозы ГКС могут вызвать острый панкреатит.

Терапия высокими дозами ГКС может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи (например, миастения gravis), а также пациенты, получающие сопутствующую терапию хи- нолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализованной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатин киназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы.

Остеопороз является часто встречающимся (но редко выявляемым) осложнением при длительной терапии высокими дозами ГКС.

ГКС с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкостей в организме, что потенциально вызывает повышение артериального давления.

Одновременное лечение метилпреднизолоном и фгорхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Так как преднизолон может усиливать клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга. следует избегать применения преднизолона у пациентов с данным заболеванием. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, имеющими в анамнезе или в настоящее время тромбозы или тромбоэмболические осложнения.

Сейчас читают:  Пила сабельная для мяса в Москве: 351-товар: бесплатная доставка [перейти]

Преднизолон таблетки – обновление – цена, наличие в аптеках


Указана цена, по которой можно купить Преднизолон таблетки – Обновление в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Производитель

АО “Производственная фармацевтическая компания Обновление” (АО “ПФК Обновление”), 630096, г. Новосибирск, ул. Станционная, д. 80, Россия

Противопоказания:

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью:

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки эзофагит гастрит острая или латентная пептическая язва недавно созданный анастомоз кишечника неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования дивертикулит.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные включая недавний контакт с больным): простой герпес опоясывающий герпес (виремическая фаза) ветряная оспа корь; амебиаз стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации) лимфаденит после прививки БЦЖ.

Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания сердечно-сосудистой системы в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы) тяжелая хроническая сердечная недостаточность артериальная гипертензия гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам) тиреотоксикоз гипотиреоз болезнь Иценко-Кушинга ожирение (III-IV степени).

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз миастения gravis острый психоз полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита) открыто- и закрытоугольная глаукома беременность.

Состав

1 таблетка содержит:

Способ применения и дозы:

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут поддерживающая доза составляет 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут поддерживающая – 5-15 мг/сут.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают – по 5 мг затем по 25 мг с интервалами в 3-5 дней отменяя сначала более поздние приемы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция аллергическая реакция травма операция психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 15-3 а в тяжелых случаях – в 5-10 раз).

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Торговое наименование препарата

Преднизолон

Упаковка:

По 10 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

5 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 8 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток с инструкцией но применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

По рецепту

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакодинамика:

Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный препарат дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное противоаллергическое иммунодепрессивное действие повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов есть во всех тканях особенно их много в печени) с образованием комплекса индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин) снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса лица живота) приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность) снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2 подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей лейкотриенов способствующих процессам воспаления аллергии и др.) синтез “провоспалительных цитокинов” (интерлейкин-1 фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов) подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ уменьшения числа циркулирующих базофилов подавления развития лимфоидной и соединительной ткани уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов тучных клеток снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии угнетения антителообразования изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено главным образом торможением воспалительных процессов предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-15 ч после перорального приема. До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами.

Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80- 90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа.

Фармакотерапевтическая группа

глюкокортикостероид

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Оставьте комментарий

Adblock
detector