Йодомарин 200 инструкция по применению, описание лекарственного препарата iodomarin 200: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Эффект, который оказывает на человеческий организм назначение экзогенного йода, зависит от суточного количества йода, вида препарата йода и состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентная или выраженная форма заболевания).
Йод – важный компонент пищи, представляющий собой элемент для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде, т.е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100-150 мкг в сут. Суточная доза, рекомендованная ВОЗ, составляет от 150 до 300 мкг.
После поглощения йода электрохимическим путем (йодизация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит катализируемое ферментом йодид-пероксидазой окисление йода перекисью водорода (Н2О2), являющейся косубстратом, в результате чего происходит выделение элементарного йода. При этом часть тирозиновых остатков глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).
В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся таким образом комплекс “тиронин-тиреоглобулин” выделяется, представляя собой депо-форму гормона щитовидной железы, в коллоид ее фолликула. Физиологические количества йода (примерно до 300 мкг) обладают заместительным эффектом при дефиците йода, имеющем место в Федеративной Республике Германии, т.е., они предупреждают образование зоба, обусловленного дефицитом йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также оказывают влияние на ряд нарушенных биохимических параметров (соотношение Т3/Т4, уровень ТТГ).
Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:
- Эффект Вольфа-Чайкова (Wolff-Chaikoff effect):
- Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается – в особенности при иммунных тиреопатиях – снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.
- острая токсичность;
- хроническая токсичность;
- мутагенный и онкогенный потенциал;
- токсичность в отношении органов репродукции;
избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.
Доклинические данные по безопасности
Об исследованиях на предмет обнаружения мутагенной и канцерогенной способности сведений не имеется. Указаний, свидетельствующих о наличии подобных свойств у йода и йодида, не имеется.
В ходе экспериментальных исследований на животных никаких указаний о наличии тератогенных эффектов получено не было. Йод проникает через плаценту и способен вызывать гипотиреоз и зоб у плода. Йод концентрируется в молоке матери и выделяется с ним. При приеме йода в фармакологически активных дозах существует опасность развития гипотиреоза у грудных детей.
Взаимодействие
Возможно усиление или ослабление действия и развитие побочных эффектов при совместном применении с солями лития, калийсберегающими диуретиками и веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.
Йод-актив
В отличие от ранее рассмотренных средств, Йод-Актив не является полноценным медикаментозным препаратом. Это биологически активная добавка, способствующая лучшему усвоению йода организмом.
БАД отпускается в форме таблеток для приема внутрь. 1 таб. содержит действующие вещества в виде сухого обезжиренного молока, моногидрата лактозы и йодказеина. При недостатке микроэлемента в крови компоненты лекарства быстро и полностью усваиваются организмом. При переизбытке – выводятся в неизменном виде с мочой и калом, поэтому БАД абсолютно безопасна для беременных пациенток.
Йод-Актив принимают по 1 – 2 таблетки в день. Несмотря на то, что это один из самых безопасных для здоровья препаратов, возможность его применения все равно необходимо согласовать с врачом. Это важно, поскольку при беременности организм реагирует на лекарства несколько по-другому, поэтому только специалист сможет сделать терапию максимально безопасной.
Йодбаланс
Йодбаланс – один из тех препаратов, которые можно без опаски назначать беременным женщинам и кормящим мамам. Он содержит действующее вещество калия йодид в дозе 200 мкг/таб.
Для профилактики зоба у беременных пациенток назначают по 200 мкг препарата в сутки. Прием осуществляется 1 раз в день. Как правило, в профилактических целях Йодбаланс пописывают курсом на несколько недель, или даже месяцев. Если пациентка входит в группу риска, то применение медикамента может быть даже пожизненным.
Йодомарин
Йодомарин – препарат на основе калия йодида. Отпускается в форме таблеток для перорального приема. Лекарство содержит 100 или 200 мкг активного компонента в каждой таблетке.
Принимать Йодомарин можно при беременности и грудном вскармливании. Суточная доза составляет 200 мкг в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от показателей анализа крови.
Йодомарин 200 – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить – лекарственный справочник гэотар
Профилактика эндемического зоба
Дети (с 1 года до 12 лет):
1/2 таблетки Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
1/2 – 1 таблетка Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода). Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1/2 – 1 таблетка Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Дети (с 1 года до 18 лет)
1/2 – 1 таблетки Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
1 1/2 – 2 1/2таблеток Йодомарина® 200(что соответствует 300-500 мкг йода). Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке. Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний – пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Йодомарин при беременности –
Йодомарин при беременности назначают как на этапе планирования, так и во время беременности и лактации для профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода, а также при лечении зоба, вызванного той же причиной. Обычно врач назначает беременным женщинам дозировку 200 мкг/сут. При расчете дозировки обратите внимание, какой именно вы препарат купили: так, если это «Йодомарин 100», то вам нужно выпивать две таблетки в день.
Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Йодомарин не оказывает никакого вреда для плода, а, наоборот, приносит ему неоценимую пользу.
При приеме препарата очень важно соблюдать правильную дозировку и не допустить передозировки. Также помните, что Йодомарин, как и любые другие лекарства при беременности, можно принимать только по назначению врача.
Йодомарин®
Регистрационный номер: П N013943/01 от 18.07.2007
Торговое наименование: Йодомарин® 100
Международное непатентованное или группировочное наименование:
калия йодид
Лекарственная форма: таблетки
Состав на 1 таблетку:
Действующее вещество: калия йодид — 0,131 мг (что соответствует 0,1
мг йода);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат,
желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния
стеарат.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или
почти белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор
— йода препарат
Код АТХ: Н0ЗСА
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Йод — жизненно важный микроэлемент, являющийся составной частью гормонов
щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гормоны участвуют в
развитии всех органов и систем, в регуляции обменных процессов в организме:
отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют
деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем половых и
молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих
женщин.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь калия йодид практически полностью всасывается в тонкой
кишке.
Распределение
Средний объем распределения для здоровых людей составляет приблизительно 23 л
(38% массы тела). Плазменная концентрация йода в норме составляет от 0,1 до 0,5
мкг/дл. Накапливается в щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах и
тканях желудка. Концентрация в слюне, желудочном соке и грудном молоке
приблизительно в 30 раз выше, чем в плазме крови.
Выведение
Выводится почками, концентрация йода в моче относительно креатинина (мкг/г)
является индикатором его поступления в организм.
Показания к применению
- профилактика йоддефицитных заболеваний, в т.ч. эндемического зоба (особенно
у беременных и кормящих женщин); - профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после
завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы; - лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и
взрослых пациентов молодого возраста.
Противопоказания
- гиперчувствительность к калия йодиду и/или какому-либо вспомогательному
веществу в составе препарата; - манифестный гипертиреоз;
- субклинический гипертиреоз — в дозах, превышающих 150 мкг йода в
сутки; - солитарные токсические аденомы щитовидной железы и функциональная автономия
щитовидной железы (фокальная и диффузная), узловой токсический зоб (за
исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной
мальабсорбции; - герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев,
когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Применения
препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при
подозрении на рак щитовидной железы.
Применение при беременности и в период грудного
вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде
повышается, поэтому особенно важным является применение препарата Йодомарин®
100 в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в
организм. Калия йодид проникает через плаценту и в грудное молоко. Если
кормящая женщина принимает калия йодид, дополнительное назначение препарата
младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется.
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания
возможно только в рекомендуемых дозах. При проведении терапии необходимо
учитывать количество йода, поступающего с пищей.
Способ применения и дозы
При определении необходимой дозы препарата Йодомарин® 100 нужно учитывать
региональные и индивидуальные особенности поступления йода с пищей. Особенно
это является важным при назначении препарата новорожденным и детям до 4
лет.
Профилактика йододефицитных
заболеваний:
Новорожденные и дети: 50-100 мкг йода в
день (1/2 – 1 таблетка препарата Йодомарин® 100);
Подростки и взрослые: 100-200 мкг йода в день (1-2 таблетки препарата
Йодомарин® 100);
При беременности и в период грудного вскармливания: 100-200 мкг йода в
день (1-2 таблетки препарата Йодомарин® 100).
Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или
после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной
железы:
100-200 мкг йода ежедневно (1-2 таблетки препарата Йодомарин® 100).
Лечение эутиреоидного зоба:
Новорожденные и дети: 100-200 мкг йода в день (1-2 таблетки препарата
Йодомарин® 100);
Подростки и взрослые пациенты молодого возраста: 200 мкг йода в день (2
таблетки препарата Йодомарин® 100).
Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая
достаточным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и
детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1
столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.
Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как
правило, нескольких месяцев или лет, а часто – в течение всей жизни.
Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4
недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или
более.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочное действие
Редко могут встречаться аллергические реакции: кожная сышь, отек Квинке.
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет,
рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные
массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно присутствие
крови в стуле). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В
редких случаях имели место стенозы пищевода. Случаи летального исхода
наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30-250 мл настойки
йода).
В редких случаях длительная передозировка калия йодида может приводить к
развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический
привкус во рту, отек и раздражение слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит,
гастроэнтерит, бронхит). Калия йодид может активизировать латентные
воспалительные процессы, такие как туберкулез. Возможно развитие отеков,
эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и
раздражительности.
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором
крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов
йода. Симптоматическая терапия нарушений водно-электролитного баланса,
противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена калия йодида.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена калия йодида,
нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения
не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической
терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях
(тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза
или тиреоидэктомии.
В случае гипертиреоза речь не может идти о передозировке как таковой,
поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в
других странах является нормальным.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии
гипертиреоза антитиреоидными средствами. В этой связи, перед или во время
лечения гипертиреоза, рекомендуется по возможности избегать любого приема йода.
С другой стороны, антитиреоидные средства тормозят переход Йода в органическое
соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование
зоба.
Вещества, поступающие в щитовидную железу по тому же механизму, что и
йодиды, могут конкурировать с йодом и ингибировать его захват щитовидной
железой (например, перхлорат, который к тому же угнетает рециркуляцию йодидов
внутри щитовидной железы). Поглощение йода может снижаться и при применении
препаратов, которые сами не поступают в щитовидную железу, например, тиоцианата
в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.
Захват йода щитовидной железой и его метаболизм стимулибуются эндогенным и
экзогенно введенным тиреотропным гормоном (ТТГ).
Одновременное лечение высокими дозами Йода и солями лития может
способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы калия йодида в
сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Следует учитывать, что на фоне терапии препаратом у пациентов с почечной
недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии. Перед началом терапии
необходимо исключить наличие у пациента гипертиреоза или узлового токсического
зоба, а также наличие этих заболеваний в анамнезе. При наличии
предрасположенности к аутоиммунным тиреоидным заболеваниям возможно образование
антител к тиреопероксидазе. Насыщение щитовидной железы йодом может
препятствовать аккумуляции радиоактивного йода, используемого в терапевтических
или диагностических целях. В связи с этим не рекомендуется прием препарата
перед проведением действий с использованием радиоактивного йода.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами
и другими механизмами
Применение препарата Йодомарин® 100 не оказывает влияния на способность к
управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 0,1 мг.
По 50 или 100 таблеток во флаконы темного стекла, с полиэтиленовой штепсельной
пробкой с амортизатором.
По 1 флакону с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег, 83
12347, Берлин
Германия
или
Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе, 7-13
01097, Дрезден
Германия
Организация, принимающая претензии от
потребителей:
ООО «Берлин-Хеми/А.Менарини», Россия
123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной»,
Блок Б,
тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.
Калия йодид
Калия йодид – препарат йода, отпускающийся в форме орального раствора и таблеток для внутреннего приема. Содержит активное вещество с одноименным названием.
Данное ЛС назначают беременным женщинам с особой осторожностью, и только в случае риска поступления в организм радиоактивного йода. Калия йодид женщинам во время беременности назначают в комплексе с калия перхлоратом. Дозировка определяется строго индивидуально, с учетом тяжести клинических проявлений заболевания.
Микройодид
Микройодид – еще один препарат йода, разрешенный к приему беременным женщинам и кормящим матерям. Содержит 100 или 200 мг активного вещества калия йодида.
Будущим мамам лекарство назначается в дозе от 150 до 200 мкг в день, что равно:
- 1,5 таблетке при концентрации действующего вещества 100 мкг/таб.;
- 1 и ¼ таблетки при концентрации активного компонента 200 мкг/таб.
Прием осуществляется 1 раз в день после еды.
Побочные действия
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями».
Крайне редко — отек Квинке, эксфолиативный дерматит. При применении препарата в дозе более 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении доз от 300 до 1000 мкг/сут возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного периода, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Показания
Профилактика йоддефицитных заболеваний в областях с дефицитом йода, в первую очередь, у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, лечение диффузного нетоксического и эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. новорожденных и подростков) и взрослых.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и грудном вскармливании рекомендуется применение в дозах 200 мкг/сут.
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении доз 300–1000 мкг/сут (за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Фармакодинамика
Йод способствует нормальной деятельности щитовидной железы, гормоны которой обеспечивают правильный обмен веществ в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка.