Шесть распространенных мифов о слуховых аппаратах

Выбираем уровень слухового аппарата

Основной характеристикой аппарата, на которую нужно обратить внимание в процессе выбора, является его уровень (класс, ценовая категория). С возрастанием уровня аппарата появляются все новые технологические возможности, способствующие улучшению разборчивости речи, особенно в так называемых «сложных акустических ситуациях».

Повышается комфорт при использовании и естественность звучания. Появляется возможность беспроводного подключения к различным внешним источникам звука — телевизору, телефону, аудиосистеме и т. д. В настоящее время большинство ведущих компаний-производителей подразделяют все множество выпускаемых ими моделей слуховых аппаратов на пять уровней.

• Базовый. Ценовой диапазон от 5 000 до 15 000 рублей. К этой категории относят модели с минимальным набором функций, удовлетворяющим основные потребности пользователя. Они имеют ограниченное количество каналов компрессии, чаще всего, 1-2. Предназначены для использования в спокойной акустической обстановке и подходят людям, ведущим очень спокойный и размеренный образ жизни.
• Эконом. Ценовой диапазон от 15 000 до 30 000 рублей. В настоящее время это наиболее востребованный класс слуховых аппаратов. Они характеризуются расширенным набором функций — оснащены системами шумоподавления и устранения акустической обратной связи, направленными микрофонами. Направленность у них, как правило, фиксированная или автоматическая. Количество каналов компрессии достигает 4-6. Могут использоваться на улице и в транспорте, т. к. обеспечивают достаточно комфортное пребывание в шумных условиях. Справляются с большинством простых акустических ситуаций, рекомендуются работающим пациентам в случае, если нет возможности приобрести аппарат стандартного уровня.
• Стандарт. Ценовой диапазон от 30 000 до 50 000 рублей. Являются «золотым стандартом» слухопротезирования. Данный класс аппаратов имеет оптимальное соотношение цены и качества, а точнее, технологических возможностей. В аппаратах этого уровня впервые появляется полноценная «автоматика» – автоматический алгоритм изменения параметров работы устройства, в зависимости от окружающей акустической обстановки. Функция направленности приобретает «адаптивный» характер, позволяющий значительно улучшить разборчивость речи в шуме. Количество каналов компрессии увеличивается до 10-12. Появляются беспроводные возможности – становится доступна синхронизация двух аппаратов, работающих в паре, а также их подключение к внешним источникам звука. Слуховые аппараты стандартного уровня способны эффективно работать даже в сложных акустических ситуациях. Они подходят для людей, ведущих активный образ жизни.
• Бизнес. Ценовой диапазон от 50 000 до 80 000 рублей. Наряду с дальнейшим расширением и развитием возможностей, характерных для стандартного уровня, появляются новые функции. Используются более совершенные алгоритмы, обеспечивающие точную и тонкую работу устройства. Количество каналов компрессии достигает 16. Расширяется беспроводной функционал – аппараты начинают обмениваться друг с другом полноценной звуковой информацией, что позволяет перейти к бинауральной направленности и формированию автоматически функционирующей 4-х микрофонной системы. Разница между аппаратами стандартного и бизнес-уровня становится очевидна в сложных акустических ситуациях. Данные модели рекомендуется приобретать в тех случаях, когда, в силу различных причин (особенностей профессии, жизненных обстоятельств и пр.), предъявляются повышенные требования к качеству звучания слуховых аппаратов.
• Премиум. Ценовой диапазон от 80 000 до 120 000 рублей. Имеют максимальный набор возможностей. Все имеющиеся в аппаратах более низких классов функции достигают здесь своего наивысшего развития. Появляются совершенно новые эксклюзивные опции, позволяющие получать оптимальный результат в самых сложных акустических условиях — при посещении концертов, мероприятий с большим скоплением людей, прослушивании музыки. Такие аппараты обеспечивают возможность общения на улице при сильном ветре и в салоне автомобиля, в том случае, если собеседник располагается сзади. Количество каналов компрессии в них также максимально — 20. Можно сказать, что слуховые аппараты премиального уровня — это бескомпромиссное решение в области протезирования слуха. Они предназначены для тех, кто во всем стремится достичь совершенства и готов за это платить серьезные деньги.

С каждым днем границы между классами становятся все более стертыми. Индустрия слуховых аппаратов развивается настолько быстро, что даже требовательный пользователь может остаться довольным моделью базового или эконом-уровня, в которой он найдет вполне достаточный для себя функционал.

Как правильно чистить и сушить слуховые аппараты

Наружная часть слухового аппарата боится пыли, грязи, мелких насекомых. Это особенно актуально при работе в пыльном цехе, в сельском хозяйстве, во время подвижных игр под открытым небом.

Микрофонный отсек и внутренние детали современного слухового аппарата защищены с помощью фильтров и прокладок. Эти элементы нужно регулярно менять, поэтому сдавайте аппарат на профилактический осмотр в сервисный центр. Это нужно делать с частотой, указанной в инструкции по эксплуатации.

Внутреннюю часть или вкладыш слухового аппарата нужно каждый день очищать от ушной серы. Для этого используют щеточки, которые есть в комплекте слухового аппарата.

Для очистки каналов вкладышей используют силиконовую нить.

Вкладыши необходимо дезинфицировать. Для этого их погружают в дезраствор, который можно приготовить с помощью специальных очищающих таблеток для слухового аппарата.

После очистки и дезинфекции слуховые аппараты необходимо высушить. Для удаления влаги из канала вкладыша используют резиновую грушу.

Сушить слуховой аппарат удобно в сушильной камере. Это может быть контейнер с абсорбирующими влагу капсулами или электрическая сушилка.

Самые распространенные поломки СА

Выход из строя, прежде всего, происходит из-за неблагоприятных условий: ушная сера, пот и сальные выделения кожи, ороговевшие частички, пыль и грязь, многочасовая эксплуатация. Хронические средние отиты могут усугублять ситуацию.

Если слуховой аппарат не работает, первое, что нужно сделать, – это заменить батарейку на новую. Помните, что после снятия наклейки необходимо подождать не менее 5 минут. Если есть возможность, желательно использовать батарейку из другого блистера, чем прежняя (иногда попадается брак и все элементы питания в пачке непригодны для использования).

Что можно сделать самому:

Отсоедините вкладыш (вместе или без звуковода) от включенного слухового аппарата, и если появится звук работы, писк, то причина найдена. Теперь нужно устранить препятствие – очистить вкладыш от серы, скопившейся влаги или инородных тел. Можно использовать грушу для продувания, тонкую леску, воду (с последующей тщательной сушкой), специальные растворы.

В заушных моделях причина неполадки может крыться в рожке.

Некоторые производители располагают в нем демпфер, который внешне напоминает кусочек белого пенопласта или сеточки. Если сюда попадет влага, велика вероятность того, что прохождение звука будет заблокировано. Во многих моделях рожок можно открутить от корпуса.

Если без него слуховой аппарат начал работать, то необходимо либо заменить рожок, либо выдуть влагу при помощи груши. Порой от излишка влаги демпфер может даже разбухнуть и деформироваться, тогда его приходится убирать. Но это негативно влияет на звучание аппарата и лишает его защиты.

Во внутриушных моделях и в разновидностях с технологией «телефона в ухе» выход из строя может быть обусловлен засорением серного фильтра. Его замена на новый быстро позволяет восстановить работу.

Иногда слуховые аппараты начинают работать тише, хуже из-за проблем на стороне пользователя: серная пробка, ухудшение слуха вследствие прогрессирования заболевания. Поэтому лучше обратиться к врачу, сделать аудиограмму, чтобы точно определить причину.

Класс устройства

Именно от этого показателя зависит цена аппарата. Отвечая на вопрос, как подобрать слуховой аппарат, определитесь с суммой, которую вы готовы потратить. Также нужно понимать, в каких условиях будет эксплуатироваться устройство, и какие задачи оно должно выполнять. В связи с этим различают 5 уровней.

Постепенно чёткость различий между классами стирается. Сегодня функциональность моделей класса «Эконом» и «Стандарт» позволяет широко использовать их в самых разных условиях.

Классификация слуховых аппаратов

Любой серьезный бренд, производящий слуховые аппараты, выпускает на рынок устройства нескольких классов. Как правило, это:

• базовый уровень;
• эконом-класс;
• бюджетный;
• комфорт;
• бизнес-класс;
• премиум-класс.

Деление это довольно-таки условное. Различия между аппаратами формируют системы подавления шума и выделения речевого потока, количество используемых каналов/полос настройки, система подавления звуковой обратной связи. От наличия и прогрессивности этих систем зависит акустический комфорт пациента и степень эффективности работы аппарата.

Не стоит забывать, что и стоимость слуховых аппаратов находится в прямой зависимости от функциональности, качества и производителя.

Конструкция слухового аппарата: краткий ликбез

Современный слуховой аппарат (СА) – это умная электронная начинка: микрофоны, микропроцессор, вычислительной мощности которого достаточно, чтобы управлять шаттлом. И все это – внутри пластикового корпуса. Если пересчитать цену высокотехнологичных СА последнего поколения на граммы, то один грамм сопоставим со стоимостью платины. Обидно лишиться этого из-за неправильной эксплуатации? Еще бы!

По конструкции СА могут быть заушными либо внутриушными. Традиционная «заушина» – самый узнаваемый, распространенный и продаваемый в России вариант. Для пациентов с тяжелой потерей слуха или для тех, у кого маленький слуховой проход, эти модели – практически единственное решение.

Все электронные компоненты встроены в корпус, который расположен за ухом. Индивидуальный ушной вкладыш и трубочка направляют звук в ухо.

Слуховые аппараты с ресивером в канале (Receiver-in-canal – RIC) похожи на заушные модели по форме и стилю, но они меньше по размеру, так как ресивер располагается внутри вкладыша, а не в корпусе. Они особенно подходят людям с нарушением слуха от средней до тяжелой степени.

В слуховых аппаратах RIC звук поступает непосредственно из корпуса за ухом через провод на ресивер, который расположен в слуховом проходе. По сути это заушный СА, который «разделили» на две части. Первая расположена за ухом и состоит из корпуса, в котором находятся микрофоны, усилитель и батарейный отсек.

Вторая представляет собой ресивер (часть, которая воспроизводит усиленный и обработанный звук), размещенный внутри ушного канала. Обе части соединены между собой тонким проводом. При этом ресиверы могут быть различной мощности (а значит, и размера), для них доступны универсальные и индивидуальные ушные вкладыши, поддерживается открытое слухопротезирование.

Внутриушные слуховые аппараты вставляют в наружное ухо. Корпус для них всегда изготавливают по индивидуальному заказу с учетом формы уха пользователя. Внутри него находятся электронные компоненты, и такой слуховой аппарат всегда остается на месте. Существует несколько разновидностей, которые разнятся размерами и степенью погруженности в слуховой проход.

Глубококанальные (IIC) – самая незаметная разновидность. Погружена глубоко внутрь слухового прохода.

Внутриканальные (CIC) – не заметны при взгляде в фас и отклонении до 45 градусов от него. Основная часть расположена внутри слухового прохода, снаружи остается лишь небольшой участок с батарейным отсеком и леской для извлечения.

Внутриушные (ITE) – довольно сильно выступают в полость уха. Могут иметь регулятор громкости, кнопку переключения программ, большую батарейку и мощность.

Полная раковина («конха») – заполняет всю полость ушной раковины. Имеет органы управления на поверхности и является самым большим представителем данного типа.

Внутриканальный слуховой аппарат устанавливают в наружный слуховой канал. Посторонний наблюдатель его не видит.

Рекомендации по уходу за конкретными моделями слуховых аппаратов можно найти в инструкции по эксплуатации.

Миф № 1: потерянный слух можно восстановить таблетками

Ученые пока не создали таблетки, способные вернуть слух глухим или пациентам с хронической нейросенсорной тугоухостью. Бытует миф, что если обратиться к врачу-неврологу, то потери слуха можно избежать. Это не так. И вот почему.

Во-первых, любые неполадки со слухом, чем бы они ни были вызваны, диагностирует врач сурдолог-оториноларинголог. Он же разбирается в причинах и рекомендует, как поступить в том или ином случае.

Тугоухость или, говоря проще, устойчивое снижение слуха, может быть вызвана нарушениями в периферийной или центральной нервной системе человека. К периферийным сбоям относится нарушение звукопроведения по кондуктивному типу, нейросенсорный и смешанный типы тугоухости.

Кондуктивные нарушения – это когда звуковой волне что-то мешает доходить до слухового нерва. Причин множество. Это могут быть: серная пробка, воспаления, вызванные инфекциями, опухоли, наросты на кости, повреждение барабанной перепонки или даже инородное тело в ухе.

Нейросенсорная тугоухость поражает чаще всего звуковоспринимающий аппарат: внутреннее ухо, черепной нерв или центральные отделы слухового анализатора.

Самая распространенная причина – неправильная работа волосковых клеток улитки. Это может быть как врожденным дефектом, так и повреждениями в течение жизни.

Другие причины сенсоневральных нарушений слуха встречаются крайне редко. Бывает так, что обе причины присутствуют у одного и того же пациента. Тогда врачи говорят о смешанном типе тугоухости.

Кондуктивная тугоухость может поддаваться медикаментозному лечению, иногда – оперативному вмешательству. Схему лечения и препараты выписывает врач сурдолог-оториноларинголог. Самостоятельно «назначать» таблетки для домашнего лечения нельзя – это приведет к непоправимым последствиям не только для слуха, но и для организма в целом.

Нейросенсорный тип снижения слуха невозможно вылечить. Однако остаточный слух можно скорректировать. Назначит коррекцию слуха с помощью слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации врач-сурдолог. А проведут ее в медицинском центре.

Вывод: только обращение к врачу даст вам ясную перспективу сохранения слуха.

Медикаменты уместны лишь в случаях, когда идут воспалительные процессы в ухе. И только по назначению врача. При сенсоневральной тугоухости ни лекарства, ни операция не помогут.

Миф № 2: слуховой аппарат ухудшает слух

Один пациент долго отказывался от слухового аппарата, сравнивая его с семечками. Мол, взял горсть, потом еще и еще – оп, и весь пакет слузгал. Со слуховым аппаратом так же: раз надел, оглох и стал зависимым от него. Сравнение забавное, но печальное. Тысячи пациентов отказываются от своевременной помощи, потому что верят этому мифу. И даже убеждены, что остаточный слух можно «натренировать».

Представьте, что на вашем автомобиле стерлись колодки. Логичное решение: поставить машину в гараж, чтобы поломка не стала причиной аварии. Но сосед по гаражу говорит, что надо просто ездить на авто чаще. Тогда деталь «восстановит» ресурс. Звучит абсурдно, правда?

Человек – не машина. Но логика здесь та же. Никаких медицинских методик «тренировки» остаточного слуха не существует. Но можно стимулировать слуховые центры коры головного мозга, чтобы не разучиться слышать совсем. Именно это и делает слуховой аппарат.

Еще один страх, связанный со слуховыми аппаратами, родился во времена, когда эти устройства были громоздкими и их невозможно было настроить. Примитивные, несовершенные, они усиливали все звуки без разбора и издавали страшный свист. Головной боли от такого «помощника» было больше, чем пользы.

Но за последние десять лет произошла настоящая эволюция микропроцессоров. Современные слуховые аппараты не только резко уменьшились в размерах. Они неузнаваемо «поумнели». Современный слуховой аппарат не только программируется индивидуально, он автоматически выделяет из окружающего мира полезные звуки и «давит» шумы. Звучат такие устройства естественно, объемно и не «свистят».

Вывод: правильно подобранный и настроенный прибор стимулирует участки мозга, ответственные за восприятие звука. А вот «усилители слуха», не зарегистрированные в Минздраве, аппараты, купленные без рекомендации врача, не принесут пользы. Коррекция слуха – медицинская услуга, а слуховой аппарат – всего лишь один из инструментов. И проводить ее необходимо в медицинских клиниках после диагностики и под наблюдением сурдолога.

Миф № 3: слуховой аппарат помогает слышать, но не разбирать речь

Тугоухость развивается плавно. Проходят годы от первых симптомов на уровне «Мне показалось» до «Невозможно больше, пойду к врачу». Наш мозг адаптируется к текущим условиям, маскирует и «прячет» проблему.

При первой примерке слухового аппарата происходит интересное: мозг фиксирует противоречия между привычным ощущением и звучанием в слуховом аппарате. По факту, прибор возвращает восприятие звуковых колебаний на нормальный физиологический уровень. Но из-за того, что мозг привык слышать иначе, новое звучание кажется незнакомым и непонятным.

Вывод: умение понимать речь – приобретенный навык. У здорового ребенка речь развивается спонтанно. В зрелом возрасте слуховой аппарат восстанавливает физическую способность слышать звуки. А вот понимать их придется учиться заново. В медицине это называется «абилитацией».

Миф № 4: слуховой аппарат достаточно использовать на ухе, которое хуже слышит

Все знают, что стерео намного лучше, чем моно. Слух должен определять пространственное расположение источника звука, а не только громкость, высоту и тональность. Режим стерео необходим для ориентации в пространстве. Человек, слышащий одним ухом, не сможет найти звонящий мобильный телефон дома.

В коре височных долей головного мозга энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс, так происходит высший анализ и синтез звуков. Наше левое полушарие отвечает за правое ухо, а правое полушарие – за левое ухо. Кроме того, левое полушарие отвечает за вербальное понимание языка, а правое – за контекст речи, интонацию, эмоции.

Без правого полушария невозможно верно оценить, какой смысл был заложен говорящим в даже такие простые слова, как «здравствуй», «спасибо» – были ли они сказаны приветливо или отчужденно. Полушария работают вместе, выполняя при этом разные задачи, и если одно из них не выполняет возложенные на него функции, то для человека мир становится не просто в серых тонах, банальные ситуации начинают представлять угрозу для его жизни. К сожалению, пациенты со снижением слуха зачастую не понимают этого.

Когда врач рекомендует пациенту приобрести два слуховых аппарата, он и его родственники чаще всего реагируют одинаково: относятся к такому совету с недоверием, предполагая, что их хотят обмануть. В таких случаях они делают выбор в пользу правого уха, связанного с левым полушарием. Пациент с аппаратом лишь на правом ухе разбирает речь, но оказывается не способен оценить ее эмоциональную окраску.

Более того, он теряет способность бессознательно выделять из звуков нужный сигнал и уводить на задний план шум. Эта способность называется эффектом бинаурального шумоподавления. Если он не может локализовать источник звука, то не может и выделять речь из шума.

Есть и еще один минус. Во время беседы у человека появляется привычка поворачиваться к говорящему тем ухом, которым он слышит, на котором есть аппарат. Это приводит к тому, что постепенно у него появляется асимметрия лица, закрепляется привычка прикладывать к уху ладонь.

Вывод: человек, который нормально слышит, слышит двумя ушами, то есть имеет бинауральный слух. Поэтому слуховые аппараты необходимо ставить на оба уха.

Миф № 5: пожилым людям нужно покупать слуховые аппараты попроще

Цифровые слуховые аппараты с возможностью настройки под пациента – необходимость в любом возрасте, неважно, идет речь о пожилом человеке или о ребенке. Дело не только в моральных аспектах вопроса, но и в их физических данных. Малышам нужно учиться, развиваться и осваивать новое. Пожилым – сохранить нажитое.

Помимо тугоухости, у людей зрелого возраста наверняка есть хронические заболевания. Одно из распространенных – нейрососудистое расстройство. Оно ухудшает степень восприятия громких звуков и речи, приводит к снижению разборчивости. Простые аппараты не смогут нейтрализовать весь комплекс проблем.

Отказываясь от консультации врача-сурдолога в специализированной клинике, потому что «дорого, а бабушка старенькая», вы делаете добровольное пожертвование в пользу тех, кто продает аудиологические устройства, но не оказывает вам врачебную помощь. Вы не экономите деньги, а совершаете разовый платеж без результата.

Говоря проще, действие «купи – продай» состоялось. Но не произошло главного: пациенту не стало лучше. Скорее всего, он уберет неудобный и бесполезный прибор подальше.

Вывод: пожилым людям нужны современные программируемые слуховые аппараты, независимо от того, какой образ жизни они ведут (предпочитают сидеть дома или работают).

Мощность аппарата

Пожалуй, самым важным критерием в выборе СА является соответствие мощности аппарата степени потери слуха. В обязательном порядке пациенту проводится аудиометрия, это обследование позволяет определить, на каких частотах и в какой степени снижен слух.

В соответствии с международной классификацией выделяют 4 степени тугоухости:

1 степень – потеря слуха в пределах 26-40 dB. Рекомендованы слуховые аппараты малой мощности, с открытым вкладышем и тонким звуководом или глубококанальные аппараты.

2 степень – потеря слуха в пределах 41-55 dB. Рекомендованы аппараты средней мощности, глубококанальные или заушные.

3 степень – потеря слуха в пределах 56-70 dB. Используются мощные устройства – заушные классические модели или с ресивером в канале.

4 степень – потеря слуха в пределах 71-90 dB. Более 91 dB считается уже глухотой. При такой потере необходимо использовать сверхмощные и ультрамощные СА.

У всех производителей есть модели, которые предназначаются для компенсации различных степеней потери слуха – от легкой до тяжелой. Современные технологии позволяют производить весьма миниатюрные аппараты, способные компенсировать даже глубокую тугоухость.

Общие рекомендации по уходу за слуховыми аппаратами

Правила эксплуатации слуховых аппаратов не сильно отличаются от правил использования других электронных приборов, например смартфонов или умных часов. Придерживайтесь таких рекомендаций:

• Берегите аппарат от механических воздействий. Чтобы прибор не разбился при случайном падении, снимайте его над столом.
• Снимайте аппарат перед походом в душ, бассейн, сауну. Это касается и влагостойких слуховых аппаратов.
• Доставайте из слухового аппарата батарейку на ночь. Это продлит срок службы элемента питания.
• Регулярно очищайте слуховой аппарат. Этому будет посвящен отдельный раздел статьи.
• Не разбирайте аппарат и не пытайтесь его починить самостоятельно в случае поломки. Отнесите устройство в сервисный центр.
• Не оставляйте слуховой аппарат рядом с источниками тепла, рентгеновского и электромагнитного излучения.

Важная рекомендация: используйте элементы питания, рекомендованные в инструкции по эксплуатации.

Слуховые аппараты боятся рентгеновских лучей и электромагнитного излучения. Поэтому снимайте прибор перед проверкой на рамке металлоискателя, доставайте его из багажа перед проверкой в рентгеновской камере.

Слуховые аппараты не должны находиться в рентген-кабинетах и кабинетах для выполнения КТ и МРТ. Избегайте нахождения под линиями электропередач, их магнитное излучение также негативно влияет на аппарат.

Полезные статьи

Следуйте инструкции по эксплуатации и ежедневно ухаживайте за слуховым аппаратом

Берегите слуховые аппараты от механических повреждений, влаги, пыли, грязи, рентгеновского и электромагнитного излучения. Регулярно очищайте вкладыши от серы и дезинфицируйте их. Сушите слуховой аппарат в электрической камере или в контейнере с абсорбирующими капсулами. Сдавайте аппарат на профилактику и ремонт в сервисные центры.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Совет по выбору

Даже, если вы уже знаете, как будете подбирать слуховой аппарат для пожилого человека, не стоит спешить. Выбрав модель, протестируйте её. Эта процедура подразумевает полный контроль специалиста. В ходе несложных тестов пациенту представится возможность оценить качество звука и возможность восприятия речи. Так можно попробовать несколько моделей.

Согласитесь на максимальный срок пробного ношения. Только в этот период возможно оценить то, насколько слуховой аппарат подходит, и не вызывает ли его ношение дискомфорт.

Способы обработки звука

Существует 2 способа обработки. Аналоговый и цифровой.

В первом случае микрофон преобразует звуковые волны в электрический сигнал. Затем он обрабатывается усилителем. Усиленная волна подаётся на динамик. Так звук может быть значительно усилен.

Цифровой способ подразумевает преобразование волны в последовательность дискретных чисел. В цифровых моделях это происходит с помощью такого элемента, как АЦП — аналого-цифровой преобразователь. Затем оцифрованный звук обрабатывается специальной программой. После этого он проходит через ЦАП (обратный преобразователь) и подаётся на динамик в виде волны.

В данном случае вам придётся довериться специалисту аудиологу. Если для компенсации тугоухости требуется только усиление звука, он посоветует вам аналоговую модель. Если же снижение слуха имеет сенсоневральный характер, то потребуется специальная обработка сигнала для того, чтобы конечный результат был понятен такому уху. Здесь не обойтись без цифровой обработки.

Читайте ещё по теме “полезная информация о слухе”

Этапы настройки слухового аппарата

Сурдолог в ходе осмотра и по результатам диагностики определяет степень тугоухости пациента. После этого, в соответствии с особенностями ритма жизни и финансовыми возможностями человека, врач рекомендует ему оптимальный прибор. На этом работа не заканчивается. За подбором следует настройка слухового аппарата. Она состоит из:

• Первичной настройки конфигураций. Здесь профессионал отталкивается от результатов исследования слуха пациента.
• Начальной адаптации. Далее человеку необходимо привыкнуть к слуховому аппарату. То, как происходит начальная оценка работы прибора, разберем отдельно.
• Корректировки. После нескольких дней тестирования устройства пациент снова приходит к сурдологу и рассказывает ему о своих ощущениях. В соответствии с ними специалист вносит изменения в настройки.
• Дальнейшей адаптации. К аппарату с выверенными настройками долгого привыкания не потребуется. Если пациента будет устраивать дальнейшая эксплуатация, то повторный визит к сурдологу потребуется только для плановой проверки слуха. Ее дату назначает сам специалист.

Период начальной адаптации длится от 2 до 14 дней. На протяжении этого отрезка времени человеку необходимо оценить уровень слышимости:

• В разговоре с несколькими людьми.
• При условии повышенного шума.
• Во время просмотра телепередачи или прослушивания радио.

Также есть универсальное упражнение для проверки настроек слухового аппарата. Его необходимо делать после того, как первичная адаптация будет пройдена. В комнате с несколькими людьми пациенту нужно определить, кто именно разговаривает. В том случае, если это задание выполнено успешно, необходимо оценить ту же способность в условиях шума: на улице или в общественном месте.

Если пациент долго не может привыкнуть к слуховому аппарату, то врач может разработать индивидуальную программу реабилитации. Ее срок и особенности зависят от конкретного случая.

Подведем итоги

С учетом факторов, о которых говорилось выше, процесс подбора слухового аппарата сводится к целесообразности применения той или иной модели. Необходимо принимать во внимание не только основной критерий – мощность аппарата, но и то, кому необходима коррекция слуха.

Если этот человек ведет активный образ жизни (фото ниже), часто находится в сложной звуковой обстановке, общается с широким кругом людей, стоит рекомендовать ему ношение двух слуховых аппаратов в случае двусторонней тугоухости. Это позволяет существенно улучшить разборчивость речи (по статистике показатель улучшается до 40 %), позволит сохранять ототопику-пространственную локализацию источника звука, придаст человеку уверенности в любой акустической ситуации.

При обращении к врачу пожилого пациента, круг общения которого уже не очень широк, на первый план выступает простота использования аппарата, надежность этого устройства и доступная цена. В таких случаях рекомендовано использование классических заушных слуховых аппаратов.

Отдельную группу пациентов составляют дети. Не существует специальных аппаратов для детей, но отличия в применении, конечно, существуют. Для коррекции слуха у детей используются только цифровые программируемые устройства с педиатрической формулой настройки и индивидуальными ушными вкладышами. Применяются только заушные корпуса аппаратов.

Для того чтобы настроить слуховой аппарат ребенку грудного или дошкольного возраста, необходимо провести объективную аудиометрию (ASSR). Это обследование проводится в состоянии физиологического сна и определяет пороги слуха, по которым будут настроены аппараты.

Автор статьи: Бурая Екатерина Юрьевна (врач-сурдоакустик с высшим медицинским образованием, врачебный стаж более 20 лет).