Циркулярные мини-пилы в Москве – купить по низкой цене в интернет-магазине Леруа Мерлен

Циркулярные мини-пилы в Москве – купить по низкой цене в интернет-магазине Леруа Мерлен

Основные принципы наблюдения за пациентками, применяющими кок

  • Ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое исследование.
  • Один или два раза в год осмотр молочных желез (у женщин, в анамнезе которых отмечены доброкачественные опухоли молочных желез и/или рак молочной железы в семье), один раз в год проведение маммографии (у пациенток в перименопаузе).
  • Регулярное измерение АД. При повышении диастолического АД до 90 мм рт. ст. и выше прием КОК прекращают.
  • Специальные обследования по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб).
  • При нарушениях менструальной функции – исключение беременности и трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки и ее придатков. Если межменструальные кровянистые выделения сохраняются свыше трех циклов или появляются при дальнейшем приеме КОК, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
    • Исключить ошибку в приеме КОК (пропуск таблеток, несоблюдение схемы приема).
    • Исключить беременность, в том числе внематочную.
    • Исключить органические заболевания матки и придатков (миому, эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, полип шейки матки, рак шейки или тела матки).
    • Исключить инфекцию и воспаление.
    • При исключении перечисленных причин – смена препарата в соответствии с рекомендациями.
    • При отсутствии кровотечений отмены следует исключить:
    • Если эти причины исключены, то наиболее вероятной причиной отсутствия кровотечений отмены является атрофия эндометрия, обусловленная влиянием прогестагена, что можно обнаружить при УЗИ эндометрия. Такое состояние носит названия «немая менструация», «псевдоаменорея». Оно не связано с гормональными нарушениями и не требует отмены КОК.

trusted-source35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

«за ошибки молодости мы платим в зрелости!» гинеколог о методах контрацепции

«Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30, поставив на первый план достижение профессиональных задач. Однако ежемесячная овуляция и менструация природой даны девушкам именно для реализации репродуктивной функции. В условиях отложенного деторождения эти биологические процессы увеличивают риск развития гинекологических заболеваний». О том, какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов, и насколько хороши негормональные средства — в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Тишуровой.

Татьяна Тишурова,
врач акушер-гинеколог, заведующий отделом женского здоровья ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ, кандидат медицинских наук


Современную контрацепцию выбирают лишь 25% женщин


— Методы контрацепции многие женщины могут менять в течение года несколько раз. Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина используют гормональные препараты, и еще столько же — внутриматочные спирали.

Что делают все остальные? Мы, гинекологи, только догадываемся. Такие женщины, в основном, говорят, что не предохраняются, или не ведут половую жизнь, или используют презерватив.

На самом деле часто они полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». При этом не все знают, что мужчина не всегда может контролировать эякуляцию и нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь тоже не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.


О негормональной контрацепции


— Многие из наших женщин ведут активную социальную жизнь. Как следствие — иногда не имеют постоянных половых партнеров или могут похвастаться сразу несколькими. Некоторые живут половой жизнью от случая к случаю и в качестве контрацепции и те, и другие выбирают презерватив. Это неплохой барьерный метод, который известен всем. К тому же он предохраняет от инфекций, что является своеобразным бонусом.

При наличии одного полового партнера и редкого ритма половой жизни многие женщины предпочитают спермицидные средства в виде вагинальных суппозиториев, кремов или таблеток. Это также своего рода барьерный метод контрацепции. Спермициды дают дополнительный эффект защиты от некоторых инфекций, но при частом применении могут провоцировать нарушения влагалищной флоры и вызывать неприятные ощущения у женщин в виде жжения, зуда и выделений.

— К постоянной контрацепции также относится стерилизация мужская (вазэктомия) и женская. Однако в нашей стране такой метод используется крайне редко как у мужчин, так и у женщин. Возрастные и социальные требования к этой процедуре и сама операция отпугивают многих женщин.

Врач говорит, что в мире среди негормональной контрацепции есть и женские презервативы. Однако они не прижились в Беларуси. Сюда же относятся различные диафрагмы и колпачки. У нас они также не используются.


О плюсах и минусах гормональной контрацепции


Врач объясняет: пациентки условно делятся на два типа. Те, кто поддерживает гормональную контрацепцию, и те, кто ее боится.

— Еще ни разу не встречала женщину, которая не воспринимала бы назначение гормональных контрацептивов с опаской. Люди не сомневаются в надежности контрацептивного эффекта, но волнуются за возможные изменения в весе и развитие онкологических заболеваний в будущем (в частности, рака молочной железы).

Циркулярные мини-пилы в Москве – купить по низкой цене в интернет-магазине Леруа Мерлен

Онкофобия сейчас очень распространена. Несомненно, важно учитывать при подборе препаратов семейный онкоанамнез. Но не сам анамнез ограничивает применение метода, а носительство определенных генов. Так, женщинам с отягощенной наследственностью по раку яичника или молочной железы (наличие минимум двух случаев у родственников первой линии) я предлагаю перед применением препаратов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов.

— На мой взгляд, гормонофобия врачей не всегда оправданна. Мы часто забываем о том, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных реакций не так высока, как ранее. Цель назначения препаратов — сохранение репродуктивного здоровья женщины и улучшение качества жизни. Врач, назначивший препарат, находится в постоянном контакте с пациенткой и, соответственно, имеет возможность проводить грамотное консультирование.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) часто используются с лечебным эффектом. Например, улучшают качество кожи, регулируют менструальный цикл, служат для профилактики осложнений после абортов и лечения гормонозависимой патологии репродуктивной системы. Для лактирующих женщин на рынке существуют препараты, не содержащие эстроген, так называемые «мини-пили».

— С осторожностью КОК применяют у женщин старшей возрастной группы, особенно курящих. У них повышен риск тромботических осложнений.

Существуют гормональные препараты современной формы — в виде кольца. Срок использования — 21 день. Кольцо вводится во влагалище женщиной самостоятельно. Через 21 день извлекается, делается семидневный перерыв, и в это время проходит менструация. Такой препарат удобен тем, что женщина не забывает его использовать. Однако многие жалуются на неудобство ношения кольца во влагалище, а потому не выбирают этот метод контрацепции.

Врач говорит, что по такой же схеме работает и специальный противозачаточный пластырь. Он также наклеивается на 21 день на кожу. В Беларуси этот метод контрацепции не используется.


О внутриматочной спирали


Что касается внутриматочной спирали, то она может быть как гормональной, так и негормональной.

— В некоторых случаях такой метод используется только с целью контрацепции. Второй вариант — лечебная внутриматочная спираль. Она содержит специальное вещество, которое и оказывает лечебный эффект. Как вариант, способствует тому, что обильные месячные бывают не такими обильными и продолжительными.

Иногда обычная спираль может использоваться в качестве экстренной контрацепции.

Спираль хороша для тех, кто уже рожал, имеет одного постоянного партнера и обследован на инфекции, передаваемые половым путем. Спираль — всегда риски воспалительных процессов. Об этом также нужно помнить.


Об экстренной контрацепции и ее преимуществах перед абортом


Врач рассказывает: в определенных случаях нельзя забывать о существовании экстренной контрацепции. Препараты есть в аптеках и применяются в течение первых 3 суток после незащищенного полового акта.

— Они не могут и не должны использоваться часто. Однако подходят тем, у кого произошла непредвиденная ситуация. Любая экстренная контрацепция лучше, чем аборт. К сожалению, это также знают не все. Все чаще сталкиваюсь в практике с тем, что за это незнание, ошибки, «грехи» молодости, женщины расплачиваются в более зрелом возрасте. Вот почему не надо стесняться задавать врачу любые вопросы, связанные с женским здоровьем и контрацепцией.

Фото предоставлены ГУ «РКМЦ» УД Президента РБ

Латексный лосьон

Секс будет безопасным, если нанести лосьон на пенис и дать ему высохнуть в течение пары-тройки секунд. Преимущество такого средства заключается в том, что оно подойдет любому мужчине независимо от размера его детородного органа. Оно было разработано немцами.

Сейчас читают:  Масло для бритвы braun в Москве: 319-товаров: бесплатная доставка, скидка-34% [перейти]

trusted-source4], [5], [6], [7], [8], [9]

В каких ситуациях необходимо обращаться к врачу?

  • Профилактический осмотр необходим 1-2 раза в год, даже если у вас нет никаких жалоб.
  • Если не пришла очередная менструация. В такой ситуации необходимо исключить наличие беременности.
  • При возникновении резких болей внизу живота и других неприятных симптомов.

Если на фоне приема мини-пили
наступила беременность

, то, при желании, ее можно сохранить, поскольку гормон, содержащийся в этих препаратах, не оказывает отрицательного влияния ни на развитие малыша, ни на дальнейшее течение беременности.

Если Вы желаете забеременеть, необходимо помнить, что
способность к зачатию восстанавливается сразу

после прекращения приема контрацептивных препаратов. Тем не менее, лучше выждать 1-3 менструальных цикла для полного восстановления организма и подготовки его к предстоящей беременности.

Хотелось бы напомнить, что назначать любые препараты, в том числе контрацептивные, может только врач после соответствующего обследования.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра:
7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Восстановление фертильности

После прекращения приема КОК нормальное функционирование системы гипоталамус–гипофиз–яичники быстро восстанавливается. Более 85–90% женщин способны забеременеть в течение 1 года, что соответствует биологическому уровню фертильности. Прием КОК до начала цикла зачатия не оказывает отрицательного влияния на плод, течение и исход беременности.

Кратковременный прием КОК (в течение 3 мес) вызывает повышение чувствительности рецепторов системы гипоталамус–гипофиз–яичники, поэтому при отмене КОК происходят выброс тропных гормонов и стимуляция овуляции. Этот механизм носит название «rebound-эффект» и используется при некоторых формах ановуляции.

В редких случаях после отмены КОК наблюдают аменорею. Она может быть следствием атрофических изменений эндометрия, развивающихся при приеме КОК. Менструация появляется при восстановлении функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии зстрогенами.

Примерно у 2% женщин, особенно в ранний и поздний периоды фертильности, после прекращения приема КОК наблюдают аменорею продолжительностью более 6 мес (так называемый post-pill amenorrhoea – синдром гиперторможения). Характер и причины аменореи, а также ответ на терапию у женщин, применявших КОК, не увеличивают риска, но могут маскировать развитие аменореи регулярными менструальноподобными кровотечениями.

Вред прерванного полового акта

Вред прерванного полового акта намного больше, чем кажется – этот самый распространенный у молодежи вид контрацепции малоэффективен и вызывает сопутствующие осложнения.

В первую очередь, нарушается физиологическая система эякуляции – в норме выброс спермы происходит рефлекторно, без волевого участия самого мужчины. Прерывая половой акты и производя семяизвержение вне половых органов женщины, мужчина усилием воли блокирует возбуждение, тем самым нарушая процессы торможения и возбуждения нервной системы.

Из-за недостаточного оттока крови, в теле полового органа начинаются трофические изменения. На данном этапе высок риск развития инфекций и неспецифического воспаления простаты, приводящее к ее гипертрофии и в конечном итоге к простатиту.

Вред прерванного полового акта испытывает на себе не только мужчина, но и женщина. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет. Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно.

Вреден ли прерванный половой акт?

Вреден ли прерванный половой акт, достоверно не подтверждено. Но, не смотря на множество разногласий вокруг этого вопроса, более 70% мужчин пользуются именно этим методом. Это самый простой и доступный способ срочной контрацепции. Суть его в том, чтобы в момент эякуляции извлечь половой член из влагалища, тем самым препятствовать проникновению спермы. Однако есть немало веских убеждений, доказывающих неэффективность и даже вред этого метода.

  1. Большой процент вероятности наступления беременности – от 15 до 50%. 
  2. Регулярное применение может провоцировать нарушения половой функции, расстройство потенции и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. 
  3. Постоянное напряжение и контроль над процессом полового акта приводит к нарушениям центральной нервной системы. 
  4. Женщина получает максимальное возбуждение именно в момент выброса спермы и это помогает достичь оргазма, а при прерванном половом акте этого нет. 
  5. Не ощущая выброс спермы, женщина не заканчивает половой акт полноценно. В этот момент в ее организме не вырабатываются простагландины, которые как раз и держат организм в тонусе. В дальнейшем, дефицит этого биологически активного вещества ведет к нервным срывам, женщина не способна ощутить оргазм, от чего интимная и семейная жизнь терпит дисгармонию.

Выбор кок

Клиническая ситуацияПрепараты
Акне и/или гирсутизм, гиперандрогенияПрепараты с антиандрогенными прогестагенами: «Диане-35» (при акне тяжелой степени, гирсутизме), «Жанин», «Ярина» (при акне легкой и средней степени), «Белара»
Нарушение менструального цикла (дисменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея)КОК с выраженным прогестагенным эффектом («Микрогинон», «Фемоден», «Марвелон», «Жанин»), при сочетании с гиперандрогенией – «Диане-35». При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия продолжительность лечения должна составлять не менее 6 мес
ЭндометриозМонофазные КОК с диеногестом («Жанин»), или левоноргестрелом, или гестоденом или гестагенные оральные контрацептивы показаны при длительном использовании. Применение КОК может способствовать восстановлению генеративной функции
Сахарный диабет без осложненийПрепараты с минимальным содержанием эстрогена – 20 мкг/сут (внутриматочная гормональная система «Мирена»)
Первичное или повторное назначение оральных контрацептивов пациентке, которая куритКурящим пациенткам моложе 35 лет – КОК с минимальным содержанием эстрогена, курящим пациенткам старше 35 лет КОК противопоказаны
Предыдущие приемы оральных контрацептивов сопровождались прибавкой массы тела, задержкой жидкости в организме, мастодинией«Ярина»
При предыдущих приемах оральных контрацептивов наблюдали плохой контроль менструального цикла (в случаях, когда другие причины, кроме оральных контрацептивов, исключены)Монофазные или трехфазные КОК

trusted-source30], [31], [32], [33], [34]

Женщины, кормящие грудью

trusted-source42], [43], [44], [45], [46]

Как принимать мини-пили кормящим и женщинам после 40 лет

Так как по эффективности противозачаточные таблетки мини-пили уступают комбинированной оральной контрацепции и если вы всё же по каким то причинам отдали своё предпочтение именно им стоит помнить, что этот микродозированный медикамент стоит принимать строго в одно и тоже время, во избежание нежелательной беременности.

Как принимать мини-пили кормящим и женщинам после 40 летДля женщин после сорока вопрос о предохранении стоит особо остро, так как в этом возрасте риск побочных эффектов от приёма комбинированных оральных контрацептивов очень высок, поэтому целесообразнее использовать препараты мини-пили с низкой концентрацией гормонов.

Кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью, нуждаются в качественной и в то же время безопасной контрацепции. Во время использования данных препаратов, часть из них поступает ребёнку вместе с молоком, что является небезопасным. Поэтому в большинстве случаев гинекологи советуют использовать молодым мамам микродозированное средство, так как входящий в его состав гормон не проникает в грудное молоко, и не оказывает влияния на ребёнка, что является очень важным фактором.

Минусы прерванного полового акта

Минусы прерванного полового акта в значительной мере преобладают над преимуществами. Суть этого старейшего способа контрацепции заключается в том, чтобы извлечь половой член из влагалища до того момента, пока не начнется семяизвержение. 

  • Пожалуй, главный минус – высокий шанс забеременеть. Самые высокие показатели нежелательных беременностей у молодых пар и подростков – они еще не могут контролировать свои эмоции и желания, и не используют дополнительные способы контрацепции. Полностью контролировать физиологический процесс семяизвержения невозможно, поэтому даже при быстрой реакции небольшое количество семенной жидкости с активными сперматозоидами попадает во влагалище. Этого может быть достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
  • Второй минус – риск подхватить венерическое заболевание. Метод прерванного полового акта актуален тогда, когда партнеры уверены друг в друге. 
  • Третий минус – постепенное развитие половой дисфункции у мужчины и возникновение воспалительных процессов в органах малого таза. Из-за застоя крови в половых органах нарушается ряд трофических процессов, а это чревато развитием гипертрофии предстательной железы и ее воспалением, которые приводят к половому бессилию.

К счастью, на раннем этапе этот процесс поддается лечению и можно восстановить мужскую половую функцию, но в первую очередь стоит отказаться от метода прерванного полового акта и подобрать индивидуальный метод контрацепции.

Сейчас читают:  Фрезеры Makita (Макита) - полный каталог моделей: аккумуляторные и сетевые / Электроинструмент

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте – этот вопрос мучит многих девушек. Даже имея широкий выбор контрацептивов разного действия, большинство пар использует метод прерванного полового акта. Не смотря на возрастные категории и прочие отличительные признаки, этому методу отдает предпочтение до 80% пар.

Такое легкомыслие не имеет оправдания, ведь именно в случае прерванного полового акта и наступает большинство нежелательных беременностей. Физиологически организм мужчины устроен так, что сперма небольшими порциями выделяется во время всего полового акта, а не только в пик эякуляции.

Встречаются случаи, когда пара предохраняется именно таким способом достаточно долгое время, а беременность так и не наступает, то это свидетельствует о патологии репродуктивной системы.

Не стоит надеяться, что прерванный половой акт будет препятствовать наступлению беременности. Гораздо удобнее и выгоднее проконсультироваться с доктором и подобрать наиболее подходящий способ контрацепции, который не скажется на здоровье.

trusted-source6], [7], [8], [9]

Можно ли прерывать половой акт?

Можно ли прерывать половой акт или нет? Над этим вопросом задумываются далеко не все пары, которые не желают заводить ребенка и хотят оградить себя от незапланированной беременности. На самом деле, прерванный половой акт, как способ контрацепции, имеет наименьшую эффективность.

Полностью контролировать физиологический процесс семяизвержения невозможно, поэтому даже при быстрой реакции небольшое количество семенной жидкости с активными сперматозоидами попадает во влагалище. Этого может быть достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Однако, с точки зрения сексологов и психологов, прерванный половой акт наносит вред не только сексуальному здоровью, но и здоровью физическому. Волевыми усилиями мужчина не только прерывает половой акт и лишает его логического завершения, но и тормозит половое возбуждение.

Конечно, вопрос можно ли прерывать половой акт или лучше воздержаться от подобного способа контрацепции решать половым партнерам, но стоит прислушаться к мнению квалифицированных врачей и побеспокоиться о своем сексуальном, психологическом и физическом здоровье.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35 предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию. Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны».

Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Оксана Богдашевская

Последствия прерванного полового акта

Последствия прерванного полового акта могут быть разными – это и нежелательная беременность, венерические заболевания, нарушения центральной нервной системы, нарушения сексуальной сферы, воспалительные процессы органов малого таза. 

  1. Даже опытный мужчина не может контролировать выделение предсеменной жидкости, в которой содержится определенное количество активных сперматозоидов. Если прерванный половой акт состоится в дни овуляции, то вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимальна. 
  2. Со временем нарушается естественный механизм сексуальных отношений. Со временем у женщин развивается холодность и безразличие к мужчинам, а у противоположного пола высок риск развития импотенции, снижается половое влечение. 
  3. Ни в коем случае не стоит использовать этот метод контрацепции при случайных половых контактах – это повышает риск подхватить венерическое заболевание. 
  4. Если метод прерванного полового акта долгое время не приводит к беременности, то это свидетельствует о факторе бесплодия. В таком случае стоит обследоваться у врачей и сдать необходимые анализы.

Последствия прерванного полового акта не оправдывают его частое применение, поэтому лучше либо отказаться от такого способа предохранения либо подобрать контрацептивы индивидуально.

trusted-source10], [11], [12], [13], [14], [15]

Предохранение прерванным половым актом

Предохранение прерванным половым актом эффективно только на 70-80%. Небольшое количество спермы выделяется в самом начале полового акта, а этого количество может быть достаточно, чтобы произошло оплодотворение. Этот процесс мужчина никак не может держать под контролем.

  • высокая вероятность заражения венерическими заболеваниями.
  • если предыдущие сексуальные отношения у мужчины были менее суток назад, то находящиеся в уретре полового члена жизнеспособные сперматозоиды могут проникнуть во влагалище и привести к нежелательной беременности.
  • понижение сексуального влечения у партнеров.

Прерванный половой акт может быть неэффективен, если: 

  • У мужчины зафиксировано преждевременное извержение.
  • Мужчине трудно контролировать себя.
  • Незапланированная беременность может негативно сказаться на здоровье женщины.

Предохранение прерванным половым актом должно происходить при полной согласованности партнеров, с учетом всех возможных последствий. Чтобы этот метод был более эффективен, т о лучше комбинировать его с другими видами контрацепции (оральные противозачаточные средства, спермицидные свечи, смазка).

Прерванный половой акт для мужчин

Прерванный половой акт для мужчин исключительно вреден. Состояние постоянного напряжения и контроля требует немалых психических сил и может привести к неутешительным последствиям.

Находясь в крайне возбужденном состоянии, мужчине нужно приложить много усилий, чтобы переключиться и контролировать процесс. Мало того, что нервная система из-за такого стрессового состояния быстро приходит в износ, к тому же и понижается тонус кровеносных сосудов полового члена.

С психологической точки зрения, прерванный половой акт для мужчины является патологическим и больше вредит не только мужскому, но и женскому здоровью. Он не получает полного спектра ощущений, так как находится все время под контролем и в напряжении. Из-за этого часто наблюдаются расстройства психики, провоцирующие физические заболевания.

Принцип действия и возможности кок

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

  • высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
  • среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
  • низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
  • микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25 лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

Сейчас читают:  Пила отрезная по металлу 2600 Вт, 400мм, ЭНЕРГОМАШ, ПО-7327П - Азбука Инструмента

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов*

Прогестагенная
Андрогенная
Антиандрогенная
Антиминералкортикоидная
Глюкокортикоидная
Прогестерон ( )
Диеногест
Дроспиренон
Левоноргестрел
Гестоден ( )
МПА
Норгестимат
Норэтистерон
Ципротерон ацетат
Дезогестрел

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Режим приема

Используются 2 таблетки постинора: первую таблетку необходимо принять в течение 48 ч после незащищенного полового акта, вторую – через 12 ч. Эскапел принимают по 1 таблетке не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта.

trusted-source10], [11], [12], [13]

Рекомендации пациенткам, принимающим кок

  • Желательно уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения.
  • Соблюдать режим приема препарата: не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7-дневного перерыва.
  • Препарат принимать в одно и то же время (вечером перед сном), запивая его небольшим количеством воды.
  • Иметь под рукой «Правила забытых и пропущенных таблеток».
  • В первые месяцы приема препарата возможны межменструальные кровянистые выделения различной интенсивности, как правило, исчезающие после третьего цикла. При продолжающихся межменструальных кровотечениях в более поздние сроки следует обратиться к врачу для установления их причины.
  • При отсутствии менструальноподобной реакции следует продолжить прием таблеток по обычной схеме и срочно обратиться к врачу для исключения беременности; при подтверждении беременности следует немедленно прекратить прием КОК.
  • После прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле.
  • Одновременное применение антибиотиков, а также противосудорожных препаратов приводит к снижению контрацептивного эффекта КОК.
  • При появлении рвоты (в течение 3 ч после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.
  • Диарея, продолжающаяся в течение нескольких дней, требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции.
  • При внезапной локализованной сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении артериального давления выше 160/100 мм рт. ст. незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Список препаратов, входящих в группу

Список препаратов, входящих в группуМинимальная доза гормона входящая в их состав не делает их менее эффективными. И всё больше женщин и девушек отдают предпочтение данному виду контрацепции. Эффект данных лекарственных средств заключается в не отсутствии овуляции как при применении комбинированных оральных контрацептивах, а в изменении состава слизистой оболочки матки, в результате чего даже если овуляция и произойдёт, то плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Наиболее распространённые и эффективные медикаменты, входящие в группу низко дозированных это:

  • Микронор;
  • Оврет;
  • Микролют;
  • Экслютон;
  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Норколут.

Таблетки для профилактики нежелательной беременности: особенности мини-пили –

Оральная контрацепция: мини-пили

Набирает популярность в нашей стране оральная контрацепция при помощи препаратов мини-пили или гестагенных таблеток. В их состав не входят синтетические гормоны эстрогенового ряда, за счет чего устраняются побочные эффекты и противопоказания, типичные для комбинированной оральной контрацепции. Хотя по эффективности в отношении защиты от нежелательной беременности они несколько менее надежны, но спектр их применения шире, они показаны тем группам пациенток, которые в силу физиологического положения (лактация) или определенных заболеваний не могут использовать комбинированную оральную контрацепцию.

Их эффект более физиологичный, мягкий и имеет комплексное влияние на репродуктивные органы женщины. Данные препараты приводят к увеличению вязкости секрета, который выделяет шейка матки, и состав его не меняется в середине цикла, не пропуская сперматозоиды в маточную полость. Кроме того, оральная контрацепция данной группы приводит к существенным изменениям в строении эндометрия, что сделает возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки маловероятной. Дополнительно гормоны этих препаратов влияют на снижение сократимости маточных труб, что приводит к существенным затруднениям в продвижении яйцеклетки в полость матки. У части женщин также отмечается подавление самого процесса овуляции. Типичными представителями данной группы считаются Микролют, Чарозетта или Эксклютон.

Чем могут быть вредны мини-пили при кормлении грудью?

Мини-пили считается безопасным вариантом контроля рождаемости для кормящих матерей, но, как и все лекарства, она несет в себе некоторые риски.

Некоторым прием мини-пили противопоказан. Поговорите с врачом, если:

  • У вас есть аллергия на лекарства, прогестины, аспирин или желтый пищевой краситель
  • Принимаете другие лекарства
  • Имеете рак молочной железы
  • Имеете опухоли печени, гепатит или цирроз печени

Риски, связанные с мини-пили, включают:

  • Нерегулярные менструации
  • Головная боль
  • Чувствительность груди
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Угревая сыпь
  • Увеличение веса
  • Рост волос

Некоторые из известных побочных эффектов мини-пили также являются симптомами беременности (например, головокружение, тошнота, изменения в груди, весе, настроении, половом влечении и менструальном цикле).

Отсутствие менструаций для кормящий матерей – не редкость, поэтому важно не игнорировать другие симптомы, которые могут быть или побочным эффектом приема мини-пили, или же свидетельствовать о новой беременности.

Экстренная контрацепция с помощью медьсодержащих вмс

С этой целью ВМС вводят в матку в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам, а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов, в первую очередь с инфекциями, передающимися половым путем, повышенный риск которых возникает при наличии большого числа половых партнеров и случайных половых связей. Эффективность данного метода составляет 1 беременность на 5000 случаев использования.

Несмотря на высокую контрацептивную активность экстренной контрацепции, постоянно применять данный метод нельзя – им можно пользоваться только в экстренных случаях.

trusted-source14], [15], [16], [17], [18], [19]

Эффективность прерванного полового акта

Эффективность прерванного полового акта на практике не отличается высокими показателями, а, скорее, наоборот – почти треть пар, практикующих этот метод, становятся родителями. Примерно, каждая четвертая женщина беременеет. Исключение составляют лишь те пары, которые попутно с методом прерванного полового акта предохраняются дополнительно.

Основную группу составляют подростки – они не так опытны и не могут контролировать себя. Около 30% все случаев нежелательной беременности приходится именно на эту возрастную группу. Причина – неопытность, недостаток сексуального образования и воли. Отсюда и возникает большой процент нежелательных беременностей, абортов, сопутствующих заболеваний. Метод прерванного полового акта не обезопасит от венерических заболеваний и СПИДа.

Многие молодые девушки и юноши считают, что при первом сексуальном опыте нельзя забеременеть. Ошибочно предположение, что сперматозоиды выбрасываются только со спермой в момент эякуляции. На протяжении всего полового акта сперматозоиды попадают во влагалище вместе со смазкой и предэякуляционной жидкостью.

Оставьте комментарий

Adblock
detector