Способы удаления зубов - элеватором, бормашиной, хирургическая экстракция

В каких случаях рекомендуют удаление зубов мудрости

Процедуру удаления зуба мудрости проводят в нескольких случаях:

как профилактику осложнений прорезывания и развития;
при наличии осложнений;
при сильном повреждении тканей.

Различные осложнения прорезывания (воспаление, затруднённое прорезывание, ретенция и др.) возникают почти у 75 % обладателей третьих моляров [3]. Эти патологии чаще происходят с «восьмëрками» на нижней челюсти. Причем у женщин подобные осложнения встречаются в два раза чаще, чем у мужчин, что специалисты объясняют недостатком места за зубами (ретромолярная область) на нижней челюсти.

Труднодоступное расположение третьих моляров приводит к тому, что даже регулярные гигиенические процедуры не очищают их полностью. Поэтому даже если они выросли в соответствии с нормой, их часто поражает кариес. От него также больше страдают нижние (69,05 %) «восьмëрки» [3].

В подавляющем большинстве случаев независимо от пола и возраста пациента при заболеваниях пульпы, пародонта и периодонта зубы мудрости удаляют. Показаниями для проведения процедуры являются [1]:

наличие воспалительных процессов;
невозможность дальнейшего протезирования;
профилактика здорового состояния вторых моляров;
сохранение здоровья десëн.

Нередки случаи удаления и непрорезавшейся «восьмëрки». Такая процедура выполняется для профилактики осложнений при прорезывании, а также развития скученности зубов.

При выборе тактики лечения «восьмëрки» специалисты оценивают расположение моляра или его зачатка. Для точной диагностики проводят рентгенологическое обследование, оно помогает оценить локализацию зуба и выявить изменения в тканях. Кроме того, лучевое исследование помогает предупредить и осложнения в ходе операции.

При затруднённом прорезывании третьих моляров стоматолог проводит оценку возможности их сохранения. Как правило, «восьмëрку» стараются сохранить, если [3]:

Операцию по удалению «восьмëрки» проводят под местным проводниковым обезболиванием. Специалист может назначить антибиотики широкого спектра действия за 40 минут до манипуляции. Полость рта обрабатывается антисептиками. Затем хирург проводит процедуру удаления. После этого рана обрабатывается и зашивается наглухо или открытым способом, в зависимости от решения стоматолога.

Удаление зуба мудрости часто сопряжено с различными осложнениями. Поэтому существует ряд специальных техник, которые применяются хирургами в ходе операции. Это может быть разрез мягких тканей, при необходимости распиливание зуба или другие манипуляции.

Кому рекомендуется удаление зуба мудрости

Среди всех показаний, которые встречаются в случае с удалением зубов мудрости, можно выделить несколько, встречающихся наиболее часто.

Задержка в развитии зуба мудрости. Её признаком является то, что зуб не вышел из-под десны, виднеется только часто коронки или зуб не виден совсем. Если зуб растет очень медленно или перестал расти совсем, то он будет вызывать сильные боли при разговоре и жевании.
Воспаление. Если рост зуба мудрости сопровождается воспалением, это говорит о начале заболеваний в ротовой полости. Чтобы избежать развития болезней, врачи рекомендуют удаление зуба мудрости.
Неправильная форма зуба. Ваш зуб растет, но имеет неправильную форму. Например, он может «упираться» в соседние зубы, тем самым являясь причиной смещения всего зубного ряда. Зуб может иметь неправильную форму оттого, что неверную форму имеют его корни.
В стоматологической практике встречаются случаи, когда зуб мудрости вырастает уже разрушенный, в таких ситуациях его тоже лучше всего удалить. Зубы мудрости в силу своих анатомических особенностей очень тяжело поддаются восстановлению.
Недостаточно пространства для зуба. Если зуб мудрости, которые прорезывает десну, слишком крупный, то, помимо того, что он сильно давит на десна и соседний зуб, он просто не может вырасти из-за того, что в десне не хватает места.
Воспаление капюшона. Капюшон – это слизистая оболочка, окружающая коронку прорезавшегося зуба. Капюшон не плотно прилегает к зубу, поэтому риск размножения микробов и бактерий в пространстве между капюшоном и зубом очень велик. Если воспаление началось, то его лечение может помочь лишь на время.

Особенно опасны случаи, когда зуб мудрости, из-за неправильного строения корня или по другим причинам, начинает расти «в бок», упираясь коронкой или всей боковой плоскостью в зубной ряд. Из-за такого давления создается дополнительная нагрузка на эмаль соседнего зуба, которая может привести к её разрушению.

Особенности прорезывания «восьмëрок»

Характерной особенностью третьих моляров является очень позднее время их прорезывания — как правило, это происходит между 16 и 24 годами, а иногда и позже [1]. Именно поэтому во многих языках они и получили название «зубы мудрости». Позднее прорезывание определяет сложности, с которыми сталкиваются многие пациенты при развитии и появлении «восьмëрок».

Дело в том, что к указанному возрасту верхняя и нижняя челюсти, как правило, уже сформированы. Поэтому прорезывание «восьмëрок» часто связано с неприятными или болевыми ощущениями, а нередко и серьëзными осложнениями. Дополнительные затруднения вызывают индивидуальные особенности анатомии лицевого черепа, например, небольшой размер челюстей, в которых третьим молярам недостаточно места для полноценного развития. Причиной этого, по мнению большинства специалистов, является эволюция строения тела человека [2].

Из-за недостатка места для полноценного роста третьи моляры могут прорезаться не полностью (ретенция) или даже изменять направление роста (дистопия). Часто они начинают расти не вертикально вверх или вниз, а под углом к зубному ряду. Причем размер наклона может быть различным и во многом определяет возможные осложнения прорезывания. И ретенция, и дистопия считаются патологическими процессами [3].

Среди осложнений прорезывания и развития третьих моляров выделяют [3]:

острый воспалительный процесс, вплоть до флегмоны (гнойного воспаления);
образование патологических костных карманов;
деструкция твёрдых тканей соседнего зуба;
образование фолликулярных кист;
невралгические боли;
остеомиелит и другие.

Профилактика заболеваний прорезывания зубов заключается в контроле правильного развития челюстей и прорезывания зубов, санации полости рта и своевременном ортодонтическом лечении, соблюдении правил гигиены полости рта

«Ретенция, дистопия. Болезни прорезывания зубов» д. м. н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии МГМСУ Панин А. М.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.
Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.
Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.
Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.
Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.
Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.
Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.
При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Послеоперационный уход

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач назначит курсовой прием антибиотиков. Это позволит уничтожить патогенную микрофлору, особенно, если у пациента были воспалены ткани десны или образовался абсцесс.
В целом процесс восстановления после выполнения такой сложной хирургической процедуры продолжается от 7 до 10 суток. В этот период особо важным является выполнение врачебных предписаний хирурга-стоматолога:

после окончания операции тампон от ранки можно убирать не ранее, чем через 20 минут;
нельзя пить и есть в течение 3 часов, трогать лунку языком;
можно использовать лед (наружное прикладывание) для предотвращения отека щеки;
в первые двое суток нельзя полоскать рот и чистить зубы (чтобы не вымыть сгусток из лунки). Допускаются лишь чуть теплые ванночки (набрать кипяченую воду или антисептический раствор в рот и, не полоская, выплюнуть, так повторить несколько раз). Это позволит убрать остатки пищи без травмирования лунки;
на второй – третий день следует начать полоскать рот раствором антисептика, рекомендованного хирургом;
в течение 2 – 3 суток не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу. Температура еды и напитков не должна быть выше 40 градусов;
при наличии болей нужно принимать обезболивающие препараты;
в течение всего восстановительного периода следует ограничить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. Спать рекомендуется на высокой подушке, во избежание притока крови к голове;
до 7 – 10 дня после операции не стоит принимать горячую ванну, ходить в баню или сауну, выполнять прогревающие процедуры.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по сложному удалению зубов мудрости. Хирургические вмешательства в наших филиалах осуществляют хирурги-стоматологи высокой квалификации.

Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием известных немецких производителей. Это позволяет оперативно и безошибочно выявлять все нюансы каждой конкретной клинической ситуации. Наши услуги соответствуют уровню международных стандартов.

Филиалы «Улыбнись» расположены в Москве в пешей доступности от станций метро:

Своевременное обращение за помощью в нашу клинику при проблемах с зубами мудрости – это залог успешного их разрешения. Приходите, мы обязательно вам поможем!

Техника проведения

Подпиливание кривых передних зубов цена

Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.
Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Техосмотр для коня. уход за копытами и зубами

Профилактика болезней всегда начинается с базовых принципов кормления, содержания, тренинга и ухода за лошадью и уже только затем подразумевает чисто врачебные манипуляции, вакцинации, дегельминтизации и т.д. В отличие от медицины, где имеется строгий перечень врачей и процедур для ежегодной диспансеризации, у ветеринаров на этот счет нет единого мнения. Многие процедуры, заимствованные из медицины, будь то рентген, УЗИ или гастроскопия, хотя и полезны, но дорогостоящи и вряд ли подойдут для ежегодного скрининга всем без разбора лошадям. Совсем иная ситуация – уход за копытами и зубами. За более чем сто лет ни одна из этих процедур не потеряла своей актуальности для здоровья лошади, независимо от ее породы, назначения или стоимости.

Важная часть

Копыта – это крайне важная часть организма, и ухаживать за ней надо регулярно, не реже чем каждые 1,5 месяца, причем независимо от того, для каких целей вы держите лошадь: для большого спорта или для верховых прогулок по выходным. Помните поговорку, что «нет копыта – нет коня»? Это как нельзя лучше отражает незаменимость этой структуры конечности для всего организма в целом.

От здоровья и правильной работы копыт зависят все суставы, сухожилия, связки, а также внутренние органы. Помимо амортизационной функции копыта выполняют роль второго сердца, сначала притягивая к себе кровь, а затем выталкивая ее в обратном направлении.

Расчистка и ковка

На слаженную работу копытного механизма расчистка и ковка оказывают самое непосредственное влияние. Идеальный и наиболее здоровый вариант – это, конечно же, «босиком», так как ничто не мешает копыту, и рог снашивается так, как удобно самой лошади. Поэтому, если ваша лошадь не занята в спорте «высоких достижений» и тренируется на хорошем грунте, то можно ограничиться только расчисткой, а подковы приберечь для работы по пересеченной местности. В том случае, если ковки все-таки не избежать, чем она в итоге станет для вашей лошади – «злом» или реальной помощью, – во многом зависит от коваля. Только хорошо подогнанная подкова, «сидящая» как естественное продолжение рога, может обеспечивать защиту копыту, не нарушая при этом его рост и функцию. Слишком тесная и неподходящая по размеру подкова ограничивает подвижность пяточных структур и тем самым ухудшает кровоток, что незамедлительно отражается на росте копытных стенок. Такие лошади подвержены трещинам и хромоте гораздо чаще, чем если бы они ходили вовсе без подков.

Лошади, работающие «босиком», сами формируют себе перекат так, как им удобно.

Такая тесная подкова на копыте лошади ограничивает работу пятки.

Отодвинутая назад точка переворота копыта облегчает движение у лошади с травмой сустава.

Если ковка рассматривается вами как метод для решения ряда проблем, стоит заранее учесть, что вопреки сложившемуся мнению она не всегда спасает рог копыта от ломкости и разрушения, а иногда, наоборот, только усугубляет ситуацию, замедляя рост и ослабляя стенки. К распространенным заблуждениям можно отнести еще и то, что многие владельцы (а иногда и ковали) слишком сильно рассчитывают на ковку в качестве метода по исправлению экстерьерных недостатков (размет, косолапость и т.д.).

У лошадей если что и можно поправить в поставе конечностей, то только в период их активного роста, то есть до полутора лет, а вот дальше – нет. У взрослой и уже сформировавшейся особи настойчивые попытки изменить постав или походку могут привести к перегрузке вышележащих суставов или связок и как следствие – к их серьезной травме и хромоте. Поэтому, если вам что-то не нравится в движениях вашей лошади, не спешите решать проблему самостоятельно или только в паре с ковалем, «прописывая» на все случаи жизни круглые подковы, приподнятую пятку, ветви с грузиками или подкладывая под подошву клинья и силикон. Не то что ковали, но и не все врачи, имея за плечами высшее образование и опыт, смогут сразу подсказать, как лучше ковать вашу лошадь. Все-таки для принятия верного решения по данному вопросу лучше сделать хотя бы минимальное обследование – тесты и рентген. Ведь вы же не хотите, чтобы у вашей лошади постепенно разрушились путовые суставы, пока круглая подкова «спасает» челноки?

Балансировка хода

Отдельно хочется остановиться на так называемой балансировке лошадиного хода путем навешивания «грузиков» на подковы (почти так, как это делают в шиномонтаже при балансировке колес). Всем сторонникам этой теории хочется для начала предложить самим походить с такими грузиками на ногах и посмотреть, что «хорошего» из этого получится. А заодно подумать, насколько эффективно грузик на колесе машины может противостоять проблеме сход-развала…

На характер движения лошади влияют несколько факторов, но в основном это экстерьерные данные, частично наследуемые от родителей, частично приобретаемые в процессе роста, и, конечно же, здоровье. Так что прежде чем загонять лошадь в «шиномонтаж» для балансировки хода, постарайтесь получить исчерпывающую информацию о ее здоровье от ветеринара.

(фото: Артем МАКЕЕВ)

Польза подковы

При всех существующих «но» нельзя не видеть и потенциальной пользы от подковы. Изменяя точку, в которой зацепный край копыта начинает переворачиваться (отрываться от земли), легко менять длину шага и тем самым корректировать движение лошади с травмой сухожилия или артрозом. Используя асимметричную подкову под травмированной связкой можно тем самым разгрузить ее на время лечения. Соединяя ветви подковы перекладиной, можно разгрузить челнок. Список можно и дальше продолжать, но самое главное, не забывать: чтобы все эти «навороты» на подкове работали правильно и по назначению, мало их изготовить, еще надо уметь мастерски все это применить на подходящее место, для чего помимо рук коваля нужен еще думающий врач. К счастью, в большинстве конных клубов врач и коваль работают согласованно, вместе, а значит, и конфликта интересов между ними возникать не должно.

Уход за зубами

Второе, не менее важное по значению мероприятие для сохранения здоровья лошади – это уход за ее зубами. Как людям, так и животным надо регулярно посещать стоматолога и желательно не реже одного раза в год. Полагаться только на то, что, пока лошадь ест, значит, у нее нет проблем, конечно, нельзя. Такая субъективная оценка слишком часто подводит, ведь острый зубной край или крючки на зубах формируются не за один-два дня, а месяцами и годами. Поэтому, прежде чем лошадь явно снизит аппетит, может пройти немало времени, и помимо плохих зубов (острых, разрушенных и т.д.) у нее в организме добавятся еще и другие, более тяжелые болезни. К самым распространенным из них можно отнести гастриты и колиты, а также инфекционные синуситы (воспаление пазух).

Острые зубы

Острые зубы – это, конечно же, первая и основная причина, нарушающая у лошади процесс жевания. Но нередко инициирующим фактором становится всего один зуб, имеющий неправильную форму или аномальный рост, а также гнилостный процесс корня. Если проблема игнорируется, то постепенно недостаточно размельченные и обработанные слюной растительные волокна при проглатывании внутрь раздражают слизистую желудка и кишок, тем самым предрасполагая лошадь к развитию гастритов и колитов, а также завалов и участков с непроходимостью.

Зубная боль

Своевременно не выявленный больной зуб становится помимо всего прочего еще очагом инфекции и способствует ее распространению из ротовой полости в носовые пазухи. Особенно это касается коренных зубов на верхней челюсти, корни которых лежат в верхнечелюстном синусе (пазухе). При их поражении патогенные бактерии и грибы легко проникают в полость синуса, вызывая тяжелейшее воспаление.

Осмотр полости рта

Для того чтобы проблем ни лошади, ни себе не наживать, надо всего-навсего почаще приглашать доктора. При осмотре рта ветеринар проверяет не только наличие/отсутствие острого зубного края, но и правильность прикуса, состояние десен, слизистой рта и может заранее

спрогнозировать те или иные проблемы у лошади еще задолго до их клинического проявления.

Кстати, в США для этих целей вызывают отдельную ветеринарную службу, которая ничем, кроме стоматологии, больше не занимается. Ветврачи, как правило, выезжают на место со всем необходимым оборудованием – зевниками, ретракторами, ручными и электрическими рашпилями, но возможен и стационарный прием для особо сложных случаев.

У нас, несмотря на то, что до такой узкой специализации в ветеринарии дело пока не дошло, со стоматологий все также налажено. По крайней мере в Москве и Санкт-Петербурге есть все необходимое оборудование, и полный осмотр рта с зевником, а также быстрое и атравматичное подпиливание зубов с электродрелью вполне реально.

Сторонникам традиционной методики с использованием ручного рашпиля не стоит переживать, ее пока никто не отменял, и она по-прежнему используется, хотя и гораздо реже по причине низкой эффективности в сравнении с электродрелью. Кроме того, опираясь на современные принципы гуманного отношения к животному, даже при работе с ручным рашпилем лошади необходимо делать седативный укол и фиксировать рот при помощи зевника.

(фото: Артем МАКЕЕВ)

Предвидя тихий шок от сказанного, сразу стоит заметить, что седация – это не одно и то же, что наркоз, ни по используемым препаратам, ни, соответственно, по степени риска. Шансы найти хоть одно животное, печень, почки, мозг которого достоверно пострадали от введения седативных средств, равны нулю. Зато лошадей, которым подпили зубы наживую и которые на всю жизнь запомнили этот стресс, а еще заодно получили травму слизистой рта, – хоть отбавляй.

Необходимость зевника продиктована еще тем, что у лошадей из-за особенностей анатомического строения доступность к последним зубам в полости рта ограничена. Без специальной фиксации можно осмотреть только резцы, клыки и пару первых премоляров с каждой стороны, а вот состояние еще как минимум половины зубов останется в глубокой тайне. Логично ожидать, что подпиливание зубов без зевника будет иметь тот же результат, и больше половины рта так и останется незатронутым.

Р.S. Конечно, надежды на то, что в рамках одной статьи можно изменить сложившееся годами мнение, нет. Но так или иначе, прогрессивные технологии приходят к нам уже не в первый раз, и вряд ли у нас есть основания подвергать их сомнениям. Хочется верить, что в дилемме делать или нет седативный укол, например, при подпилке зубов или рентгена, победит здравый смысл, и коневладельцев, пренебрегающих качеством ветеринарного обслуживания, а заодно и безопасностью своих лошадей и окружающих людей, будет становиться на наших конюшнях все меньше и меньше…

Удаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

люксация. Коронку захватывают щипцами как можно ближе к корням, раскачивают вперед и назад, чтобы утрамбовать поддерживающую альвеолярную кость, разрушить периодонтальную связку. После нескольких раскачивающих движений зуб становится подвижным и извлекается с усилием. Техника используется для многокорневых зубов;
ротация. Чтобы сделать зуб подвижным, разрушить периодонтальную связку, его захватывают щипцами, прокручивают вокруг оси. Техника применяется для однокорневых зубов.

Особенности:

до удаления выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение, форму, размеры корней, наличие осложнений и т.п. Рентгенография обязательна при осложненной экстракции (ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы);
для экстракции могут использоваться разные щипцы. Для клыков и резцов — прямые с узкими щечками, для моляров и премоляров — S-образные с дополнительными шипами, для резцов нижней челюсти — изогнутые под прямым углом;
при удалении корней используют элеваторы, щечки которых могут сходиться друг с другом;
после удаления в случае кровотечения, при большой лунке и т.п. накладываются швы.

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Частые вопросы

Удаление зуба мудрости требуется не всегда. Иногда третьи моляры остаются и становятся опорой для несъемного протезирования. Но при неправильном прорезывании (дистопии, ретенции) «восьмерка» может стать причиной различных осложнений. Чтобы этого избежать, нужно не реже двух раз в год проводить профилактический осмотр у стоматолога, своевременно выявлять патологию зубов мудрости и при необходимости принимать меры по ее устранению. В семейном стоматологическом центре «ЮлиСтом» вам всегда помогут разобраться в этом вопросе. На сайте клиники можно увидеть множество положительных отзывов о работе наших специалистов.

Литература:

Андреищев, А. Р. Осложнения прорезывания зубов / А. Р. Андреищев, Т. Д. Федосенко // Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области / под ред. А. К. Иорданишвили. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2007. — С. 115‑146.
Винокурова М. И. Теории затруденного прорезывания зубов // Хирургическая стоматология. СПб.: СпецЛит, 2022. № 3. С. 82–87.
Логунов А. С. Ретенция зубов мудрости // Пропедевтика стоматологических заболеваний: рук-во для врачей-стоматологов. М.: Медицина, 2022. С. 72–77.
Pre-emptive effect of dexamethasone and methylprednisolone on pain, swelling, and trismus after third molar surgery: a split-mouth randomized triple-blind clinical trial / C.E. Alcântara [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. – 2022

Москвам. Звездная, Дунайский проспект, 23

Эстетическая стоматология для… лошадей | perfectsmile

Эстетическая стоматология для… лошадей

21.09.2022

Уже давно косметическая стоматология прочно заняла свое место в ряду услуг, которые оказывают дантисты. Многие люди идут к врачу не только за лечением, но и за улучшением внешнего вида своих зубов. А некоторые при этом хотят “голливудскую улыбку” не только для себя, но и для своих… лошадей.