Тремор, причины, симптомы и лечение | Заболевания нервной системы

Что делать, если трясутся руки?

Существует также масса бытовых причин, почему трясутся руки. Часто на эти причины обращают внимание редко, и не придают им должного значения. В основном, это вредные привычки, неправильный образ жизни и прочее. Что же это за причины, и можно ли на них повлиять?

• Трясутся руки с похмелья – обыденная, казалось бы, ситуация. Почему так происходит? Причина в воздействии этилового спирта на мозговые функции, а именно – на серое вещество совместно с передними и задними корешками, которые отвечают за рефлекторные реакции организма. В данном случае тормозная функция нарушается, что приводит к дрожанию конечностей и расстройству тонуса мускулатуры. При длительном злоупотреблении алкоголем могут развиваться и гиперкинетические состояния – высокоамплитудные неконтролируемые движения. Если после сна трясутся руки – это явный признак похмельного синдрома. Действительно, у алкоголиков часто по утрам трясутся руки. Причем независимо от количества выпитого накануне – будь то бутылка водки или бокал пива. Одновременно может появиться дрожь в голосе, а также во всем теле – это указывает на повсеместную интоксикацию организма. Что делать: прекратить употреблять алкоголь, больше спать, обратиться к доктору по поводу детоксикации организма.
• Иногда трясутся руки после курения, особенно у курильщиков со стажем. Почему? Проникая в легкие, никотин попадает в кровяное русло, а затем в структуры головного мозга уже через 8 сек после «затяжки». Он негативно влияет на все функции нервной системы: сужаются сосуды головного мозга, возникает гипоксия нервных тканей, значительно ухудшается синаптическая передача нервных импульсов. Особенно заметно трясутся руки после курения у людей с уже имеющимися болезнями нервной системы, после перенесенных травм (контузия, сотрясения мозга), а также у детей и подростков, с неокрепшей нервной и кровеносной системой. Зачастую у курильщиков кружится голова и трясутся руки одновременно, что также является следствием нарушения нервной проводимости с одновременным сужением сосудов головного мозга и периферии. Что делать, если такое происходит? Ответ однозначен: бросить курить.
• После кофе трясутся руки – почему? Как известно, кофе – достаточно сильный стимулятор, повышающий давление и активирующий сердечную деятельность. Если пьет кофе человек, склонный к повышению давления, либо выпивает значительное количество крепкого напитка в течение короткого времени, то его пульс учащается, кровообращение усиливается, что и вызывает тремор рук. Более того, если кофе выпито слишком много, то можно отметить, что у человека появляется головокружение и трясутся руки. Это уже результат колебания кровяного давления вследствие выпитого напитка. Что делать, если такое происходит? Регулярно проверяйте показатели артериального давления: возможно, вам лучше отказаться от кофе, либо пить его некрепким и в ограниченных количествах.
• Трясутся руки и болит голова: первое, что приходит на ум – это пониженное давление. Для подтверждения такого вывода следует измерить АД и сравнить его показатели с тем давлением, которое вам привычно. Если давление понизилось значительно, либо это понижение было резким, то к перечисленным симптомам может прибавиться и головокружение. Если трясутся руки и давление в норме – ищите другую причину – например, эндокринную или кардиологическую.
• Зачастую можно услышать: «Трясутся руки, когда ем». Может ли такое случиться? Действительно, может. Такое состояние – признак недостатка глюкозы в крови. Причины – продолжительное голодание, как преднамеренное, так и зависящее от обстоятельств, а также сахарный диабет, когда нарушена цепочка глюкоза-инсулин. Среди других причин резкого падения уровня глюкозы можно назвать значительную физическую нагрузку или употребление высокоуглеводной пищи накануне. При резком понижении количества сахара в крови появляется тремор рук, слабость, возможно головокружение и потливость ладоней. После принятия пищи и нормализации уровня глюкозы такие признаки, как правило, исчезают.

Виды алкогольного тремора и способы избавления

Продукты распада спиртных напитков способствуют производству и накоплению в кровотоке специфического белка – криоглобулина, который нарушает взаимодействие нейронов и гамма-эфферентов, отвечающих за трансляцию импульсов от мышц в головной мозг и обратно.

При температуре тела менее 37 градусов криогобулины сворачиваются, образуя осадок в крови. На фоне загрязнения сосудов нервная система отказывается контролировать тело в полной мере, отчего и начинается небольшой тремор и заторможенность движений. Для избавления от него необходима детоксикация организма, восстановление функций системы ЖКТ и полноценный отдых.

Тремор конечностей делят на несколько видов:

1. Крупная дрожь верхних конечностей. Если отмечается лишь только алкогольный тремор рук, не позволяющий поднести ложку ко рту, следовательно, в организме ощущается острая нехватка дофамина – нейромедиатора, обеспечивающего трансляцию сигналов между нейронами. Избавиться от такого тремора несложно: нужно обеспечить организму удовольствие. Это может быть употребление земляники, бананов, шоколада и морепродуктов, спортивное занятие, активный секс – главное, чтобы организму было комфортно и уютно. Кроме перечисленного, необходимо пить витамины группы В или бороться медикаментозно, принимая таблетки. Важно, чтобы их назначение провел врач, и пациент находился под его наблюдением, поскольку отдельные препараты могут обладать побочными эффектами, негативно сказывающимися на организме.
2. Хлопающий тремор рук, сравнимый с движениями взлетающей птицы. Актуально для хронической формы алкоголизма, которую сопровождают частые запои и неограниченное употребление алкоголя. Такой вид тремора подлежит лечению только в стенах стационара: больному нужна срочная помощь и проведение полной очистки организма от вредных продуктов распада и токсинов. Чаще всего это признак того, что печени угрожает нешуточная опасность, и перед полным ее отказом начинается озноб, проявляется желтуха и отмечается интоксикация организма. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, анамнестической информации и неврологического осмотра. Объективизировать интенсивность дрожания позволяет шкала клинической оценки тремора. Если синдромальный диагноз обычно не вызывает затруднений, то с нозологической верификацией патологии могут возникнуть определенные сложности. Для дифференциации используются дополнительные методы:

• Лабораторные анализы. Некоторые причины тремора можно установить по результатам биохимического анализа крови с определением тиреотропных гормонов, глюкозы, кальция, почечных проб и других показателей. Токсикологические тесты позволяют определить концентрацию отравляющих веществ, наркотиков, медикаментов. При подозрении на гепатолентикулярную дегенерацию исследуют уровень церулоплазмина и экскрецию меди с мочой.
• Томография. Нейровизуализация показана при внезапном возникновении, быстром прогрессировании, сочетании тремора с другими неврологическими расстройствами. МРТ головного мозга выявляет атрофические, ишемические очаги или другие структурные повреждения. Функционально активные зоны исследуются при позитронно-эмиссионной томографии.
• Компьютерная стабилография. Оценить характеристики постурального тремора помогает стабилоанализатор (стабилометрическая платформа) с биологической обратной связью. В ходе исследования изучаются опорные реакции, в том числе при выполнении диагностических тестов – статических и динамических.
• Треморометрия. Наибольшее распространение получил способ регистрации непроизвольных ритмических колебаний с помощью компьютерного полиграфа, оценивающего частоту и амплитуду дрожания. Для записи треморограммы используют тензо-, пьезо-, акселерометрические методы.
• Электронейромиография. Дает возможность косвенно судить о параметрах дрожания по напряжению и расслаблению отдельных мышц. Электромиография помогает дифференцировать тремор от других двигательных расстройств, выявить отдельные причины дрожания (полинейропатию).

Церебральную сосудистую патологию обнаруживают транскраниальная УЗДГ и ангиография. Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы просматриваются на эхоэнцефалограмме. Подтвердить наследственную природу некоторых заболеваний удается молекулярно-генетическими тестами. Состояния, сопровождающиеся тремором, дифференцируют между собой и с другими гиперкинезами.

Облегчение симптомов

Дрожание конечностей при похмелье не красит никого. Важно совсем отказаться от спиртного и не похмеляться. Лучше всего обратиться за помощью к врачу-наркологу: его услугами можно воспользоваться анонимно, вызвав на дом. Специалисты проведут детоксикацию организма и блокируют синдром отмены алкоголя.

В случае, если пациент не страдает глубокой зависимостью, можно попробовать справиться с дрожью самостоятельно. Для этого следует придерживаться следующих действий:

1. Примите теплую ванну или душ. Вода должна быть комфортной для тела, чтобы оно могло полностью расслабиться. Нельзя принимать контрастный душ, слишком горячую ванну, париться в бане или сауне, так как любая нагрузка противопоказана.
2. Восстановите функцию ЖКТ. Почистить организм от веществ распада помогут сорбенты (атоксил, энтеросгель, смекта, полисорб, активированный уголь и другие), кефир, зеленый чай с лимоном, медовый напиток и фреши из свежих ягод (малины, земляники или смородины).
3. Восстановите водный баланс. Пейте минеральную воду без газа, отвары из трав, компоты, морсы. В день нужно употреблять не менее 2,5-3,0 литров жидкости.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Он даст возможность насытить органы, ткани и головной мозг кислородом, что облегчит симптомы похмелья. Если есть силы и желание, можно совершить пешую прогулку в спокойном месте: парке, саду или у реки.
5. Примите мочегонные средства (аспаркам, фуросемид): они помогут быстрее очистить организм.
6. Хорошо выспитесь. Глубокий и безмятежный сон поможет восстановить силы и умерить дрожь в руках.

Прием жаропонижающих, обезболивающих средств и антидепрессантов также улучшит общее состояние. Здесь важно не злоупотреблять, так как тремор может проявиться из-за нарушения деятельности мозжечка, отвечающего за координацию движений.

Подходы к лечению

Цель лечения ЭТ состоит в том, чтобы минимизировать функциональные ограничения, связанные с тремором, уменьшить социальную дезадаптацию. Выбор лечения основывается на потребностях пациента, выраженности тремора, сопутствующей патологии, ранее проводимой терапии.

Терапия может включать методы физического воздействия, поведенческие психотерапевтические вмешательства, изменение образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение. Терапия эссенциального тремора является симптоматической, она не приводит к излечению, не предотвращает и не замедляет темп прогрессирования заболевания. В тех случаях, когда пациент не имеет функциональных или психосоциальных нарушений, лечения не требуется [40].

В значительном числе случаев, особенно на ранней стадии, медикаментозного лечения не требуется: достаточно успокоить больных, которые часто испытывают дискомфорт не столько в связи с самим тремором, сколько с опасениями по поводу предполагаемого наступления тяжелого инвалидизирующего заболевания (чаще всего болезни Паркинсона).

Большинство пациентов с умеренным тремором в состоянии минимизировать функциональную и социальную недееспособность, овладев адаптивными методами: использовать авторучки, ножи или приборы для принятия пищи с удобными толстыми рукоятками, ножницы с безопасными тупыми концами, телефон с голосовым управлением и т. п.

В тех случаях, когда тремор приводит к ограничению профессиональной или бытовой деятельности, показано медикаментозное лечение, выбор препаратов для которого проводится с учетом их ожидаемой безопасности и эффективности. К наиболее безопасным и эффективным лекарственным средствам (уровень доказательности, А по данным комитета экспертов Американской академии неврологии) относят β-блокатор пропранолол и антиконвульсант примидон.

Пропранолол — неселективный блокатор β-адренорецепторов, преимущественно действующий на постуральный и кинетический тремор рук. Как показывает акцелометрия, амплитуда колебаний при этом снижалась на 50%. По результатам контролируемых исследований, средняя эффективная доза препарата составляла 185 мг/сут.

Чаще всего дозировка варьирует от 80 до 320 мг/сут (в 2—3 приема). Наиболее удобен препарат с длительным высвобождением, но он не зарегистрирован в России. На начальных стадиях заболевания пропранолол можно принимать не постоянно, а эпизодически, например при посещении публичных мест или перед выступлением.

В этих случаях особенно удобны препараты пролонгированного действия. Пропранолол может быть также использован для лечения тремора головы при Э.Т. Побочные эффекты встречались у 12—66% пациентов и были представлены головокружением, усталостью, брадикардией, ослаблением внимания.

Механизм антитреморного действия пропранолола остается неизвестным. Предполагают, что он может быть связан как с периферическим действием (на β2-адренорецепторы мышц), так и с центральным действием препарата (возможно, с усилением ГАМКергической передачи).

Пропранолол эффективен примерно у 75% больных, однако только у небольшой части из них он способен полностью или почти полностью подавить тремор. Относительными противопоказаниями к его назначению являются: сердечная недостаточность (в фазе декомпенсации или субкомпенсации), атриовентрикулярная блокада 2—3-й степени, тяжелая бронхиальная астма, инсулинзависимый сахарный диабет. У значительной части больных, особенно пожилых, из-за побочного действия дозу препарата не удается поднять до эффективной.

Примидон — антиконвульсант из группы барбитуратов, который, как и пропранолол, уменьшает амплитуду постурального и кинетического тремора рук примерно на 50%. Диапазон эффективных дозировок: от 125 до 500 мг/сут. Средняя терапевтическая доза составляет 482 мг/сут.

Нежелательные явления чаще отмечались при инициировании лечения и были представлены сонливостью, усталостью, тошнотой, рвотой, атаксией, головокружением. Эти реакции обычно длились несколько дней, а затем в связи с индукцией ферментов печени и изменением метаболизма препарата, уменьшались.

Эмпирически показано, что медленная начальная титрация дозы примидона улучшает его переносимость, однако контролируемые исследования свидетельствуют об обратном. Механизм антитреморного эффекта примидона, по-видимому, связан с действием самого препарата, а не его метаболитов.

В организме примидон распадается на ряд соединений, в том числе фенобарбитал. Но сам фенобарбитал, хотя и способен уменьшать тремор, оказывает значительно менее выраженное действие, чем примидон. Возможна комбинация пропранолола и примидона, которая эффективна у части больных, недостаточно реагирующих на монотерапию каждым из препаратов.

К препаратам второго выбора (уровень доказательности В) относят алпразолам, соталол, атенолол, габапентин, топирамат.

Алпразолам — высокопотенциальный бензодиазепин короткого действия, уменьшающий тремор конечностей на 25—34%. Терапевтическая доза — 0,125—3 мг/сут в 2—4 приема. По механизму действия алпразолам близок к клоназепаму, однако последний в большей степени действует на аксиальный и дистонический тремор. Клоназепам и алпразолам рекомендуется использовать с осторожностью из-за потенциального риска синдрома зависимости.

Соталол — неселективный блокатор β-адренорецепторов, наиболее близкий по механизму действия к пропранололу, уменьшает амплитуду дрожания конечностей на 28%.

Атенолол — селективный β1-адреноблокатор, эффективен в дозе 50—150 мг/сут, однако антитреморный эффект у него ниже, чем у неселективных β-адреноблокаторов.

Габапентин — антиконвульсант со структурой, подобной ГАМК, но основной его механизм связан с воздействием на потенциалзависимые кальциевые каналы. Результаты проведенного в 90-х годах крупного плацебо-контролируемого исследования показали, что монотерапия габапентином в средней дозе 1200 мг/сут в течение 15 сут приводит к уменьшению тремора, по данным акцелометрии, более чем на 70%, что выше, чем антитреморный эффект пропранолола и примидона.

Топирамат — антиконвульсант, блокирующий натриевые каналы и потенцирующий ГАМК-активность. По данным нескольких плацебо-контролируемых исследований, выявлено, что препарат в дозировке до 400 мг/сут уменьшает тремор в среднем на 20%. Практика показывает, что при применении топирамата у ½ пациентов возникают нежелательные явления (потеря массы тела, парестезии, желчнокаменная болезнь, нарушение внимания), препятствующие достижению эффективной дозы препарата.

В качестве средств второго выбора при треморе конечностей могут быть применены β-блокатор надолол, антагонист кальция нимодипин или антиконвульсант зонизамид. Атипичный нейролептик клозапин, блокирующий 5НТ-2с-рецепторы, рекомендуется использовать только в рефрактерных случаях тремора конечностей при ЭТ из-за риска агранулоцитоза (при назначении препарата число лейкоцитов в крови должно определяться еженедельно).

Инъекции ботулотоксина, А для лечения ЭТ показаны в случаях, резистентных к консервативному лечению, чаще при выраженном треморе головы и голоса. Следует учитывать, что использование ботулотоксина для лечения тремора голоса может вызвать нарушение дыхания, артикуляции и глотания.

В наиболее тяжелых, резистентных к фармакологическому лечению случаях тремора рук применяют стереотаксическое вмешательство на вентральном промежуточном ядре таламуса: имплантацию электродов с одной или обеих сторон с последующей хронической стимуляцией или таламотомию [45—47].

Каждая процедура сопровождается определенным риском осложнений [46]. Предпочтительнее более безопасная стимуляция, к тому же некоторые ее неблагоприятные эффекты могут быть нивелированы со временем или в результате регулирования параметров настройки стимулятора.

Стимуляция не показана для лечения аксиального тремора (головы и голосовых связок). При асимметричном треморе с соответствующей стороны возможна таламотомия, но с двух сторон в виду угрозы побочных эффектов она не допускается. Нет достаточных доказательств долгосрочной эффективности таламотомии с использованием гамма-ножа.

Перспективный нейрохирургический метод — ультразвуковая таламотомия под МРТ-контролем [48—50]. В целом для определения эффективности и безопасности хирургического лечения ЭТ необходимы дополнительные проспективные контролируемые исследования. Алгоритм лечения ЭТ представлен на рисунке.

Лечение немоторных нарушений при ЭТ разработано слабо. При коррекции когнитивных нарушений следует учитывать, что почти все препараты, рекомендуемые для коррекции дрожания, могут усугублять когнитивное снижение. На сегодняшний день лишь мемантин способен улучшать когнитивные функции, одновременно уменьшая дрожание, хотя для подтверждения этого также необходимы дополнительные исследования.

При наличии тревожных нарушений следует иметь в виду, что при применении антидепрессантов (прежде всего, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) может усиливаться дрожание, и при лечении этой категории пациентов более предпочтителен миртазапин.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Постоянный тремор рук: причины

Тремор рук может возникать по ряду различных причин. Акцентуированный тремор верхних конечностей развивается на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, гипогликемии, алкогольной интоксикации, тиреотоксикоза, отравления солями ртути, свинцом, мышьяком, окисью углерода. Также данный вид тремора развивается при неправильном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Эссенциальный тремор представлен в виде постуральных и кинетических колебаний. Как правило, такие колебания имеют двусторонний характер, но может встречаться и ассиметричное дрожание. Такой вид патологии является наследственным. В большинстве случаев тремор возникает не только в верхних, но и в нижних конечностях, а также во всем туловище, голове, губах, голосовых связках.

Паркинсонический тремор рук представляет собой дрожание конечностей в состоянии покоя, снижающееся при движении и усиливающееся при бездействии и отвлечении внимания. Подобный симптом диагностируется в большинстве случаев при болезни Паркинсона, но может наблюдаться также и при других патологиях, например, при мультисистемной атрофии. Дрожание возникает в руках, реже вовлекаются ноги, голова, губы, подбородок.

Мозжечковый тремор представлен в виде интенционного дрожания. Но в некоторых случаях на фоне такого заболевания, как рассеянный склероз, появляется еще и постуральное медленное дрожание, вовлекающее туловище и голову.

Дистонический тремор диагностируется у людей с генерализованной и фокальной дистонией и представлен в виде асимметричного фокального дрожания. Довольно часто он возникает при мышечных спазмах.

Рубральный тремор рук представляет собой постуральное и кинетическое дрожание в сочетании с тремором покоя. Встречается такое явление при поражениях среднего мозга.

Невропатический тремор рук – это постурально-кинетическое дрожание верхних конечностей, возникающее вследствие хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии и полиневропатии.

Лекарства против тремора рук доктора подбирают в зависимости от характера основного недуга, послужившего причиной возникновения дрожания верхних конечностей.

Таблетки от тремора рук неврологи, психологи и другие специалисты Юсуповской больницы для каждого своего пациента подбирают в индивидуальном порядке после проведения ряда необходимых диагностических процедур.

Причины тремора рук

Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук. Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги).

• Эндокринопатии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
• Нарушения метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
• Объемные образования: субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
• Сосудистое поражение головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты.
• Инфекционные болезни: нейросифилис, эпидемический энцефалит.
• Наследственная патология: синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
• Полинейропатии: метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
• Абстинентный синдром: отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
• Интоксикации: солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
• Прием треморогенных препаратов: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.

Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата. Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью. Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.

Трясется правая рука

Состояние, когда трясется только правая рука – не редкость. Почему так бывает? Ответ прост: большинство людей на планете – правши, которые привыкли выполнять движения и любую ручную работу преимущественно правой рукой. А если движения носят постоянный и монотонный характер, либо на руку приходится максимально допустимая нагрузка в течение определенного количества времени, то рука перегружается, и может возникнуть дрожь.

Более того, иногда, в силу профессиональной деятельности, правая рука настолько «привыкает» к регулярной нагрузке, что в спокойном состоянии мышечные волокна продолжают «требовать» дополнительную нагрузку, что и провоцирует появление тремора. Такое состояние нельзя считать патологией, это всего лишь следствие или издержки той или иной профессии.

Правда, в некоторых случаях дрожь в правой руке все-таки может означать заболевание. Это случается при нарушении кровообращения в правой половине мозга, в частности, в постинсультном состоянии (если инсульт случился с правой стороны). Виной может быть также патология позвоночника (опять же с правой стороны).

Постоянно трясутся руки: проделки вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система – это часть всей нервной системы, которая отвечает за многие функции организма, в том числе и за жизненно важные процессы. Вегетативная система контролирует те процессы, которые сам человек осознанно контролировать не может – это питание тканей, работа внутренних органов, сокращения гладкой мускулатуры, процесс выделения гормонов и пр.

Каким образом влияет вегетативная нервная система на появление дрожи в руках? Во-первых, в её силах контролировать секрецию адреналина, гормона, который «виноват» в том, что у нас трясутся руки при волнении, страхе, в экстремальных ситуациях. Например, редко у кого при первом прыжке с парашютом не трясутся руки, и контролировать этот процесс человек самостоятельно не может: виной тому ВНС и выброс адреналина в кровь.

Примерно по той же схеме действует вегетативная нервная система, когда трясутся руки после секса: человек испытывает прилив гормонов удовольствия, адреналина, его сердце бьется учащенно, кровообращение усилено – отсюда и дрожь в руках. И это ни в коем случае не является патологией, просто так ВНС реагирует на процесс получения удовольствия.

Стоит заметить, что чувствительность ВНС у всех людей разная, поэтому у некоторых людей трясутся пальцы рук при малейшем нервном раздражении, а другие могут быть внешне очень спокойны и ничем не выдавать свое волнение.

Когда человек оказывается в аварийных, экстремальных условиях и у него возникает необходимость мобилизовать все имеющиеся резервы для того, чтобы преодолеть возникшие трудности, именно ВНС в состоянии обеспечить возможность выдержать любые условия. В организме освобождаются имеющиеся на крайний случай запасы энергии, что позволяет стимулировать физические возможности человека.

Одновременно сужаются поверхностные кровеносные сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови, чтобы обеспечить работу мышц. Опять же, активизируется работа коры надпочечников, синтезируемая адреналин – все это в комплексе дает объяснение тому, почему трясутся руки после тренировки, особенно интенсивной. Дрожь после тренировки, как правило, проходит самостоятельно, когда организм сможет расслабиться и отдохнуть.

Кстати, дополнительной причиной, почему трясутся руки после тренировки, может быть чрезмерная нагрузка на них. Если тренировка была продолжительной и тяжелой, то мышцы рук «привыкают» к напряжению. После такой тренировки им необходимо время, чтобы прийти в норму и расслабиться.

От нервов трясутся руки – это тоже результат деятельности ВНС. Таким образом организм реагирует на неприятные эмоции: замедляется дыхание, учащается сердцебиение. При споре, азартных играх дыхание, наоборот, учащается из-за выброса адреналина. Одновременно увеличивается потребность тканей в кислороде, что ещё более усиливает дрожь в руках.

Трясутся руки при разговоре – это результат подсознательного волнения от разговора с собеседником. Человек может и не подозревать о своем волнении. Тем не менее, чрезмерно чувствительный вегетативный аппарат реагирует дрожью в руках. При этом, как правило, дрожь отсутствует во время общения с близкими или родными людьми. Если же разговор происходит между людьми чужими – тремор может присутствовать.

Работа системы терморегуляции в организме тоже подчинена вегетативному контролю. Сужение или расширение сосудов, которое контролируется ВНС, способно регулировать температуру тела человека. Именно по этой причине, при простудном или инфекционном заболевании, протекающем с повышением температуры тела, зачастую бросает в жар и трясутся руки.

Наиболее чувствительной вегетативная нервная система оказывается в определенные периоды жизни или при определенных состояниях человека:

• ранний детский возраст;
• гормональные перестройки (период полового созревания, беременность);
• продолжительное многолетнее волнение, страх, депрессия и пр.;
• органические патологии нервной системы (следствие травм головы, эпилепсия, расстройства кровообращения мозга и пр.);
• расстройства обменных и трофических процессов в организме (как правило, в пожилом и старческом возрасте).

О некоторых из этих периодов мы поговорим отдельно.

У ребенка трясутся руки

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка трясутся руки, то, в первую очередь, необходимо исключить наиболее банальные причины такого состояния.

Может быть, ребенок просто замерз, ему холодно, либо знобит от повышенной температуры.

Возможно, малыш голоден, и дрожь в руках является признаком недостатка глюкозы в организме.

В некоторых случаях дрожь в конечностях может означать мышечные спазмы, связанные с физическим переутомлением, длительной физической активностью. Такие спазмы можно снять при помощи специального расслабляющего массажа, с применением мятной мази или обычного массажного крема.

Если же дрожь в руках не связана с перечисленными причинами, то, скорее всего, вам потребуется консультация специалиста. В первую очередь, это может быть педиатр, невропатолог или детский невролог. Необходимо учитывать, что зачастую дрожь может быть признаком серьезного заболевания, поэтому следует провести обследования и убедиться, все ли с ребенком в порядке.

Когда у новорожденного трясутся руки

Если трясутся руки у новорожденного, то чаще всего это является следствием неполной зрелости нервно-регуляторных центров, которые ответственны за двигательную способность и контролируют количество норадреналина в детском кровотоке при проявлении первых эмоций.

Нервная система малыша, в силу своей незрелости, может быть очень чувствительной, особенно в определенные периоды его жизни. Это происходит на стадиях формирования нервной системы: в I месяц жизни, а также на III, IX и XII месяц. Для того чтобы контролировать процесс созревания, рекомендуется дополнительно посетить детского невропатолога именно в эти периоды жизни ребенка.

Если после 3-х месяцев дрожь не исчезла, то можно заподозрить нарушение в нервной системе малыша: сбой мог произойти ещё в утробе, либо во время родовой деятельности. Причиной могли быть:

• нервные стрессы будущей матери, которые отразились на ребенке;
• нарушение работы эндокринной системы и матери, и малыша;
• кислородная недостаточность плода, обусловленная нарушением плацентарной функции, многоводием, инфекционными заболеваниями во время беременности, нарушениями процесса родовой деятельности, неправильным расположением пуповины и пр.;
• недоношенность плода.

Таким образом, дрожь ручек у новорожденного малыша до 3-х месяцев, хоть и не считается патологией, требует постоянного контроля со стороны родителей. Помимо наблюдения, рекомендуется посещение невролога, проведение легкого массажа и развивающей гимнастики.